Хгч 390 какой срок. Нормы хгч

Одним из важных диагностических методов, которые проводятся при беременности, считается анализ на . Это исследование может определить оплодотворение уже на пятый – седьмой день после зачатия. Кроме того, с помощью этого анализа можно установить точный срок, ведь показатель данного вещества меняется в зависимости от недели беременности.

Из данной статьи можно узнать также, какие причины отклонения ХГЧ от нормы, значения гормона у небеременных женщин, правила подготовки и проведения исследования.

ХГЧ расшифровывается как хорионический гонадотропин. Данное вещество является важным гормоном, вырабатывающим тканями зародыша, когда он прикрепляется к матке. ХГЧ является гормонально активным белком.

Поэтому повышение значения данного вещества обычно свидетельствует об интересном положении женщины. Однако иногда в случае отсутствия беременности у женщин уровень также может повыситься. На такое состояние воздействуют различные причины, в том числе и различные патологии. Определяться этот гормон может также у мужского пола, это объясняется тем, что незначительное его количество вырабатывает .

Анализ на ХГЧ позволяет установить точный период беременности.

Кроме того, исследование этого гормона поможет определить, существует ли риск различных отклонений в формировании плода. Обычный тест на беременность является установлением уровня гормона в моче. Но с его помощью нельзя определить точные сроки по сравнению с исследованием ХГЧ в крови.

Основная роль гормона – сохранение и правильное развитие беременности, а также блокирование менструального цикла. Кроме того, хорионический гонадотропин способствует активации синтеза гормонов, которые необходимы во время беременности, а именно – прогестерона и эстрогена.

Подготовка и выполнение диагностики

Чтобы получить правильный результат уровня необходимо придерживаться правил подготовки к исследованию.

Специалисты советуют перед сдачей анализа:

Исключить половые контакты за день до исследования.
Не употреблять пищу и не пить никакую жидкость, кроме воды, на протяжении четырех – шести часов.
Ограничить физическое и психоэмоциональное перенапряжение.
Сообщить специалисту об употреблении таких препаратов, как Прегнил, Хорагон, использовании Утрожестана и Дюфастона

Кровь на ХГЧ берут венозную. Для этого обрабатывают область прокалывания вены спиртом. После чего зажимают жгутом плечевую зону верхней конечности и набирают с помощью шприца необходимое количество крови.

Сдавать кровь на гормон можно уже с пятого дня, однако за статистикой результаты обнаруживаются только у 5 процентов беременных.

В большинстве случаев исследование показывает беременность только на одиннадцатые сутки после оплодотворения.

Когда беременная не знает точный день, когда произошло зачатие, то кровь на анализ рекомендуется сдавать на 3-4 неделю после первых суток месячных.

Обычно специалисты советуют исследовать кровь на гормоны несколько раз с интервалами в пару суток. Важно сказать, что бывают ложные результаты в результате неправильного забора крови или дефекта реактивов.

Нормальный показатель ХГЧ по неделям беременности

У беременных значение гормона зависит от недели вынашивания ребенка. При этом учитывают не день оплодотворения, а первые сутки последних месячных. В норме повышение показателя на 8-11 недели и постепенное снижение после.

Хорионический гормон измеряется в мЕд на один миллилитр. Нормальное значение по неделях при беременности следующее:

Первая-вторая: 25-300 мЕд/мл
Вторая-третья: 1500-5000 мЕд/мл
Третья-четвертая: 10000-30000 мЕд/мл
Четвертая-пятая: 20000-100000 мЕд/мл
Пятая-седьмая: 50000-200000 мЕд/мл
Восьмая-девятая: 20000-200000 мЕд/мл
десятая-двенадцатая: 20000-95000 мЕд/мл
Тринадцатая-четырнадцатая: 15000-60000 мЕд/мл
Пятнадцатая- двадцать пятая: 10000-35000 мЕд/мл
Двадцать шестая — тридцать седьмая: 10000-60000 мЕд/мл

На протяжении всей беременности будущая роженица сдает различные анализы, которые помогают определить нормальное развитие плода, установить возможные нарушения данного непростого физиологического процесса и по возможности вовремя устранить их. Так, для определения значения ХГЧ, способного выявить нарушение функции плаценты, внематочную или замершую беременность и многие другие отклонения, женщина сдает кровь (для более точного результата) либо мочу (является меньшим по точности анализом). Какие значения ХГЧ считаются нормой, а также о чем говорит снижение и повышение данного показателя, детально опишем далее.

Норма уровня ХГЧ на каждой из недель беременности

Уровень данного показателя позволяет судить о нормальном протекании беременности и выявить отклонения, поэтому следует ознакомиться с его нормами на каждом сроке беременности.

В большинстве случаев нормально протекающей беременности концентрация ХГЧ на уровне ниже 1200 удваивается каждые 48-72 часа

Дней с первого дня последних месячных	Недель с первого дня последней менструации	События	Среднее значение ХГЧ, мЕд/мл	Норма ХГЧ, значение в мЕд/мл
26	3 недели +5дней		25	0-50
27	3Н +6Д		50	25-100
28	4Н +0Д	задержка месячных	75	50-100
29	4Н +1Д		150	100-200
30	4Н +2Д		300	200-400
31	4Н +3Д		700	400-1,000
32	4Н +4Д		1,710	1050-2,800
33	4Н +5Д		2,320	1,440-3,760
34	4Н +6Д		3,100	1,940-4,980
35	5Н +0Д		4,090	2,580-6,530
36	5Н +1Д		5,340	3,400-8,450
37	5Н +2Д		6,880	4,420-10,810
38	5Н +3Д	желточный мешок	8,770	5,680-13,660
39	5Н +4Д	желточный мешок	11,040	7,220-17,050
40	5Н +5Д	желточный мешок	13,730	9,050-21,040
41	5Н +6Д	желточный мешок	15,300	10,140-23,340
42	6Н	сердцебиение	16,870	11,230-25,640
43	6Н +1Д	сердцебиение	20,480	13,750-30,880
44	6Н +2Д	видно эмбрион	24,560	16,650-36,750
45	6Н +3Д	видно эмбрион	29,110	19,910-43,220
46	6Н +4Д	видно эмбрион	34,100	25,530-50,210
47	6Н +5Д	видно эмбрион	39,460	27,470-57,640
48	6Н +6Д	видно эмбрион	45,120	31,700-65,380
49	7Н		50,970	36,130-73,280
50	7Н +1Д		56,900	40,700-81,150
51	7Н +2Д		62,760	45,300-88,790
52	7Н +3Д		68,390	49,810-95,990
53	7Н +4Д		73,640	54,120-102,540
54	7Н +5Д		78,350	58,200-108,230
55	7Н +6Д		82,370	61,640-112,870
56	8Н		85,560	64,600-116,310
	9-12 недель			25,700-288,000
	13-16 недель			13,300-254,000
	17-24 недели			4,060-165,400
	25-40 недель			3,640-117,000

Уровень ХГЧ меньше 5 считается отрицательным, а все показатели выше 25 - положительными. Если ваш анализ показал значение в промежутке 5-25мЕд/мл, то его нужно повторить через несколько дней.

На 10-11, а также 14-15 неделе беременности выполняется соответственно двойной и тройной скрининг-тесты. В них, как компонент, входит ХГЧ и помогает выявить в развитии ребенка плода аномалии и нарушения.

Что такое ХГЧ?

Уже на 7-й день после оплодотворения клетки будущей плаценты начинают вырабатывать гормон, который защищает кроху от «агрессивного» воздействия организма женщины, которая является матерью. Это и есть хорионический гонадотропин человека. Его можно обнаружить уже на 11 день после зачатия с помощью анализа крови и на 12-14 день с помощью теста на беременность.

Хорионический гонадотропин обладает действием, подобным гормонам стрессоустойчивости - кортикостероидам. Именно оно помогает женщине перенести стресс организма, который связан с беременностью плюс ослабляет ее иммунитет, благодаря чему не дает последнему отторгнуть развивающий эмбрион.

Снижение и повышение уровня ХГЧ

Следует понимать, что только лишь по значению данного гормона нельзя поставить ни один диагноз. Для его правильности необходимо провести УЗИ и определить вторично норму b хгч.

Однако снижение последнего относительно нормы может говорить о таких вещах:

угрозе самопроизвольного выкидыша или пустом плодном яйце,
неправильно установленном сроке беременности,
замершей либо ,
задержке в развитии плода,
нарушении функции плаценты.

Повышение может быть связано с

применением будущей роженицей синтетических гормонов,
некоторыми ее заболеваниями и недомоганиями (поздним токсикозом, сахарным диабетом),
наследственными заболеваниями плода либо пороками его развития,
многоплодной беременностью,
неправильно поставленным сроком беременности.

Анализ на ХГЧ знаком большинству беременных, но многие из них думают, что он необходим только для установления факта беременности.

На самом деле, он позволяет не только определить наличие и срок беременности, но и выявить возможные осложнения ее протекания.

С особым вниманием отслеживают динамику этого показателя у тех женщин, которые имели в прошлом неудачные беременности.

Хорионический гонадотропин человека - это особый гормон, который начинает синтезироваться в женском организме с наступлением беременности.

У женщин, которые не находятся в ожидании ребенка, также в крови может присутствовать этот гормон, но в небольшом количестве.

Норму составляет значение 0-5 мЕд/мл, что не позволяет предполагать наличие беременности.

Гормон ХГЧ, а точнее β-ХГЧ начинает вырабатываться после имплантации эмбриона в эпителий матки (на 7-10 день после оплодотворения яйцеклетки). Он синтезируется клетками хориона - плодных оболочек зародыша, которые впоследствии преобразуются в плаценту.

Гормон нужен для обеспечения нормального функционирования желтого тела - особой железы, которая располагается в яичнике и вырабатывает гормоны, способствующие нормальному протеканию беременности.

В отсутствии беременности не может вырабатывать большом количестве эстроген и и через некоторое время рассасывается.

Кроме того, ХГЧ помогает женскому организму перестроиться и адаптироваться к стрессовому состоянию, вызванному беременностью.

(тест-полоски) реагируют на присутствие гормона в моче. Этот способ является менее точным, чем анализ крови, потому что в крови концентрация ХГЧ вдвое выше, чем в моче.

Иногда лабораторный анализ может дать ложноотрицательный результат (беременность есть, но анализ это не подтверждает). Это может произойти из-за нарушения правил сдачи крови, поздней овуляции или имплантации плодного яйца. В этих случаях обычно назначается повторная сдача крови через несколько дней.

Для того чтобы результаты анализа были корректными, необходимо соблюсти несколько условий:

анализ можно сдавать через 12-14 дней после овуляции, иначе он будет недостоверным;
кровь из вены сдается утром натощак. Если такой возможности нет, можно сдать кровь днем. Перед этим нужно воздерживаться от еды в течение нескольких часов;
накануне рекомендуется избегать жирной пищи, стрессов и физических нагрузок;
если женщина принимала препараты ХГЧ, ей нужно сообщить об этом в лаборатории.

Этими правилами можно пренебречь, если необходимо экстренное определение концентрации ХГЧ (например, при подозрении на или не развивающуюся беременность). Для таких случаев характерно резкое отклонение значения от нормального уровня и результат все равно будет очевидным.

Динамика нарастания гормона

Концентрация ХГЧ в крови менее 5 мЕд/мл свидетельствует об отсутствии беременности, выше 25 мЕд/мл - о том, что женщина станет матерью.

Результат в диапазоне 5-25 мЕд/мл считается сомнительным и требует повторного анализа через несколько дней.

Скорость изменения ХГЧ зависит от срока беременности. На ранних сроках беременности он стремительно растет, при этом каждые 2 суток его величина удваивается.

После того, как величина ХГЧ достигнет значения 1200 мЕд/мл, на удвоение требуется уже от 3 до 4 дней.

При достижении порога 6000 мЕд/мл уровень вырастает в 2 раза каждые 4 дня.

Рост ХГЧ продолжается до 10-12 недели беременности, затем его величина постепенно снижается.

Это объясняется тем, что к концу I триместра беременности функцию гормональной поддержки принимает на себя сформировавшаяся плацента. Желтое тело становится ненужным и исчезает, поэтому нет необходимости в синтезировании большого количества ХГЧ.

После этого концентрация ХГЧ находится примерно на одном и том же уровне до самых родов.

Нормы по неделям беременности - понятие весьма условное, потому что в каждой медицинской лаборатории используют собственные нормы. Важнее не абсолютное значение ХГЧ, а динамика его роста.

Результаты полученных анализов должен интерпретировать только врач, учитывая нормы лаборатории и индивидуальные особенности женщины.

Если необходимо отследить прирост ХГЧ в динамике, все анализы нужно делать в одной лаборатории. У разных медицинских центров могут быть разные лабораторные методики и нормы, поэтому данные анализа могут быть некорректны.

Таблица: уровень ХГЧ по неделям беременности

Основные показатели представлены в следующей таблице.

Кол-во недель	Дней с первого дня последних месячных	Среднее значение, мЕд/мл	Норма, в мЕд/мл	Примечания
3Н +5Д	26	25	0-50	Ворсины хориона начинают вырабатывать ХГЧ
3Н +6Д	27	50	25-100
4Н +0Д	28	75	50-100	задержка месячных
4Н +1Д	29	150	100-200
4Н +2Д	30	300	200-400
4Н +3Д	31	700	400-1,000
4Н +4Д	32	1,710	1050-2,800
4Н +5Д	33	2,320	1,440-3,760
4Н +6Д	34	3,100	1,940-4,980
5Н +0Д	35	4,090	2,580-6,530
5Н +1Д	36	5,340	3,400-8,450
5Н +2Д	37	6,880	4,420-10,810
5Н +3Д	38	8,770	5,680-13,660	По УЗИ виден желточный мешок
5Н +4Д	39	11,040	7,220-17,050
5Н +5Д	40	13,730	9,050-21,040
5Н +6Д	41	15,300	10,140-23,340
6Н	42	16,870	11,230-25,640	У зародыша появляется сердцебиение
6Н +1Д	43	20,480	13,750-30,880
6Н +2Д	44	24,560	16,650-36,750	По УЗИ видно эмбрион
6Н +3Д	45	29,110	19,910-43,220
6Н +4Д	46	34,100	25,530-50,210
6Н +5Д	47	39,460	27,470-57,640
6Н +6Д	48	45,120	31,700-65,380
7Н	49	50,970	36,130-73,280	Плод отчетливо просматривается КТР 10 мм
7Н +1Д	50	56,900	40,700-81,150
7Н +2Д	51	62,760	45,300-88,790
7Н +3Д	52	68,390	49,810-95,990
7Н +4Д	53	73,640	54,120-102,540
7Н +5Д	54	78,350	58,200-108,230
7Н +6Д	55	82,370	61,640-112,870
8Н	56	85,560	64,600-116,310	КТР плода 16 мм
9-12 недель			25,700-288,000	Заканчивается формирование органов и жизненно важных систем плода
13-16 недель			13,300-254,000
17-24 недели			4,060-165,400
25-40 недель			3,640-117,000

Причины повышенного уровня ХГЧ

Превышение нормальных значений возможно в следующих случаях:

ошибка в определении срока гестации;
сахарный диабет;
в матке развиваются 2 и более плода.

ХГЧ при беременности двойней растет быстрее, то есть существующие нормы можно смело увеличивать в 1,5-2 раза;

пороки развития плода, в том числе синдром Дауна;
пролонгированная беременность.

Нередкой причиной высокого ХГЧ при беременности является прием препаратов, которые назначаются для стимуляции овуляции («Прегнил», «Хорагон»).

Повторный анализ на ХГЧ проводится во II триместре беременности в ходе проведения , который позволяет выявить аномалии развития плода.

Только по результатам скрининга синдром Дауна и другие пороки не подтверждаются, женщина просто попадает в группу риска. Для точной диагностики патологии используются другие методики (

Если беременность замерла, то уровень начинает падать с момента гибели плода.

Во второй половине беременности по низкому уровню ХГЧ можно заподозрить возникновение хронической фетоплацентарной недостаточности, отставание плода в развитии.

Диагностика патологий беременности не ограничивается только проведением анализа крови на ХГЧ.

Для окончательной постановки диагноза используются дополнительные методы исследования, в частности, УЗИ.

Повышенный ХГЧ при отсутствии беременности

Превышение допустимого уровня ХГЧ в крови мужчин и не беременных женщин чаще всего сигнализирует об образовании злокачественной опухоли. Повышение уровня гормона может быть вызвано следующими факторами:

опухоль яичек у мужчин;
пузырный занос;
злокачественные опухоли половых органов, ЖКТ, почек;
анализ сдавался через небольшой промежуток времени после аборта.

После аборта или самопроизвольного выкидыша в крови некоторое время продолжает определяться ХГЧ. В норме его значение при беременности должно уменьшаться.

Если ХГЧ продолжает увеличиваться, это свидетельствует о том, что в матке остались ткани плодных оболочек, которые продолжают вырабатывать гормон.

В этом случае женщине показано выскабливание полости матки с последующим контролем ХГЧ и УЗИ.

Отслеживание уровня ХГЧ на протяжении беременности позволит вовремя выявить отклонения в развитии беременности и определить верную тактику их устранения.

Расшифровку анализов крови на ХГЧ нужно доверить врачу, потому что нормы довольно условны и верно «прочитать» результат сама женщина не сможет.

Период беременности – это один из самых тяжелых этапов в жизни женщины. Приходится сдавать различные анализы, пуще прежнего контролировать питание и режим дня, мириться с плохим самочувствием. Некоторые анализы сдаются неоднократно, ведь с их помощью можно контролировать течение беременности. Один из таких анализов – это исследование на уровень гормона ХГЧ. Впервые его проводят еще при диагностике беременности. По сути, именно анализ на ХГЧ зачастую позволяет окончательно установить, что произошла беременность.

Основная информация о ХГЧ

Чтобы не беспокоиться о причинах отклонений уровня ХГЧ от нормы, женщине нужно знать теоретическую базу. Дело в том, что изменения ХГЧ не всегда свидетельствуют о беременности, а еще – не всегда являются причиной для беспокойства. Да, отклонение от нормы – это плохо. Но норма сама по себе постоянно меняется то в одну, то в другую сторону.

Что такое ХГЧ

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) – это один из самых уникальных гормонов. Когда оплодотворенная яйцеклетка имплантируется в матку, этот гормон начинает исходить из хориона и попадает в кровь. Соответственно, у женщины, которая не беременна, гормон ХГЧ содержится в малом количестве.

Первый анализ на ХГЧ происходит при диагностике беременности, а последующие – на разных ее сроках . Эти анализы нужны, чтобы определить скорость развития плода, убедиться в отсутствии задержек и патологий.

Хорионический гонадотропин состоит из альфа-частиц и бета-частиц. Первые докторам неинтересны, а вот вторые имеют уникальную структуру, которые невозможно с чем-либо спутать. Если при анализе крови обнаруживаются бета-частицы ХГЧ, то становится ясно, что произошло оплодотворение.

Впрочем, наличие повышенного уровня ХГЧ не всегда говорит о беременности. Иногда этот гормон может быть симптомом какой-то болезни, в том числе и у мужчин (но редко). Кроме того, повышенное содержание ХГЧ наблюдается в первые дни после аборта.

Как диагностировать беременность при анализе ХГЧ

Сделать анализ ХГЧ – никогда не рано. Можно сдать кровь даже на 2-3 день задержки месячных. Если с момента зачатия произошло хотя бы 6-7 дней, то результат анализа покажет беремнность. Но для того, чтобы окончательно убедиться в правильности анализа, врачи советуют делать его 2 раза, с промежутком в 1 неделю. Также не помешает ультравагинальное УЗИ.

Важно! Экспресс-тесты, которые можно купить в любой аптеке, тоже основаны на анализе ХГЧ. Разница только в том, что экспресс-тест измеряет уровень гормона не в крови, а в моче. Эффективность аптечных тестов не очень высока, так как уровень ХГЧ в моче – вдвое ниже, чем в крови. Если гормона выделяется мало, то тест может его и не обнаружить. Лабораторный анализ крови намного более эффективен.

Какова норма ХГЧ на разных этапах беременности

Гонадотропин появляется в крови сразу после формирования хориона. Если уровень гормона растет, то можно судить о успешном развитии беременности. Норма ХГЧ в первые 3 месяца беременности — примерно в 2 раза выше, чем в обычное время. Пиковый уровень гормона наступает с 7 по 10 неделю, а после этого постепенно снижается. После небольшого снижения уровень ХГЧ «замирает» примерно до середины беременности.

Таким образом, с 14 по 18 неделю уровень ХГЧ должен быть неизменным. Если в этом периоде уровень повышается или, наоборот, понижается – это может означать, что развитие плода происходит не совсем правильно. Но одного анализа ХГЧ недостаточно, чтобы определить наличие патологий. Если врач заметит какие-то нарушения, он обязательно направит беременную женщину на дополнительные исследования. Пока врач ничего не говорит, о плоде можно не беспокоиться.

Важно! Показатель ХГЧ у женщин, которые не беременны, и у мужчин – не более 5 мМЕ/мл. У беременных норма колеблется на протяжении всего срока беременности. Львиная доля беременности проходит с постоянными и очень заметными изменениями уровня ХГЧ, и не стоит придавать этому факту большого значения.

Таблица нормы ХГЧ по неделям беременности

Исходя из этой таблицы, можно сделать несколько выводов:

Уровень ХГЧ в крови достигает своего пика на 9-13 неделях беременности и превышает норму небеременной женщины в тысячи раз.
После 13 недели уровень ХГЧ должен пойти на снижение.
На 23-41 неделях изменения уровня ХГЧ возможны, но не так существенны.

Важно! Разброс в показателях очень широк, и все они являются нормой. К примеру, женщина, у которой на 6 неделе ХГЧ составляет 3000 мМЕ/мл, может чувствовать себя не менее спокойно, чем женщина, у которой на том же сроке ХГЧ достигает 50000 мМЕ/мл. Но если показатель на конкретном сроке выше или ниже диапазона, представленного в таблице – это уже повод для беспокойства.

Отклонения уровня ХГЧ от нормы

Многие женщины задаются резонным вопросом. Если уровень ХГЧ постоянно меняется, то как определить, в норме он или нет? Ответом на этот вопрос служат таблицы уровня ХГЧ, созданные на основании статистики. Таблицы указывают, каким должен быть уровень гормона при нормальном протекании беременности. Большинство таблиц рассчитывают норму содержания гормона понедельно. Есть и ежедневные таблицы, но они не очень точны. Изменения уровня ХГЧ лучше всего отслеживать на недельном промежутке.

Любые отклонения уровня ХГЧ – негативны. Если на конкретной неделе беременности уровень гормона в крови ниже или выше, чем нужно – это свидетельствует об осложнениях. Это могут быть как патологии плода, так и болезни беременной женщины.

Если ХГЧ отклоняется от нормы – это еще не означает, что наступила беременность. Причиной может быть:

опухоль почек, легких, матки, яичников (яичек у мужчин), а также другие опухоли;
курс гормональной терапии (прием препаратов, содержащих ХГЧ;
пузырный занос или его рецидив;
остаток ХГЧ в крови после недавнего аборта или рождения предыдущего ребенка.

Причины повышения ХГЧ во время подтвержденной беременности:

сахарный диабет беременной женщины;
прием гестагенных синтетических лекарств;
токсикоз и гестоз;
патологии плода (в первую очередь, хромосомные);
несовпадение настоящего и предполагаемого сроков беременности.

Причины пониженного уровня ХГЧ могут быть следующими:

несуществующая беременность;
плацентарная недостаточность;
перенашивание плода;
замершая беременность;
риск выкидыша (если уровень ХГЧ занижен более чем на 50%);
антенатальная смерть плода (только на 2 и 3 триместрах).

Итак, причин несовпадения уровня ХГЧ с нормой очень много. Если эта проблема появилась, не стоит сразу бить тревогу. Доктор разберется в истинной причине отклонения от нормы. Возможно, ею окажется не что-то серьезное, а обычный для любой беременной женщины токсикоз.

Кроме того, зачастую завышенный уровень ХГЧ наблюдается у женщин, которые вынашивают 2 или более плода одновременно. Если уровень гормона в крови женщины, беременной 2 детьми, превышает общую норму – это еще не повод бить тревогу. Для женщин с близнецами есть своя норма ХГЧ, о которой стоит узнать у доктора.

Важно! Иногда случается так, что срок беременности был установлен неверно. Тогда уровень ХГЧ не будет совпадать с таблицей. Чтобы избежать недоразумений, следует тщательно проверять начало беременности.

Как правильно сдать анализ

Чтобы информация о результатах анализа ХГЧ соответствовала действительности, нужно правильно его сдать. Все тонкости процесса следует узнать у доктора. Но есть общие рекомендации, знать которые стоит заранее:

Независимо от времени суток, сдача анализа всегда происходит натощак. За 5-6 часов до процедуры нужно прекратить пить и принимать пищу.
Кровь для анализа берется из вены, поэтому 2-3 дня перед сдачей лучше провести в покое, без физических нагрузок.
Если незадолго до анализа принимались гормоны, то нужно сказать об этом доктору, который будет изучать результаты анализа, и лаборанту, который берет кровь.

Что делать, если уровень ХГЧ нарушает норму

При диагностике беременности важно понимать, что превышение нормы – это не всегда беременность. Если ХГЧ более 5 мМЕ/мл, то следует подождать хотя бы 4-5 дней и сдать анализ повторно. Со 100%-ной уверенностью о факте беременности стоит говорить лишь при уровне ХГЧ 25 мМЕ/мл.

Если норма уровня ХГЧ нарушена уже в процессе беременности, то здесь всё зависит от степени отклонения. Главное – не принимать решений самостоятельно, без ведома врача. Незначительное отклонение вообще может быть вызвано особенностями организма и не сулить ничего плохого. Если же отклонение превысило 20%, то врач направляет беременную женщину на другие анализы. По их результатам становится ясно, есть ли какие-то осложнения.

Важно! Во многих медцентрах используются особые методики подсчета уровня ХГЧ, поэтому таблицы, используемые в этих центрах, могут содержать совсем разные цифры. Это нормально. Специалисты знают, какой должна быть норма ХГЧ, и их словам можно доверять.

Определённый уровень тех или иных гормонов в организме человека обеспечивает его жизнедеятельность и нормальное функционирование всех органов и систем. Это же касается и так называемого гормона беременности - хорионического гонадотропина человека (ХГЧ).

Что такое ХГЧ, его концентрация в организме человека

ХГЧ (хорионический гонадотропин человека) - специфический гормон беременности, который вырабатывается клетками трофобласта (наружный клеточный слой зародыша) и регулирует продукцию других гормонов (эстрогенов и прогестерона), способствующих сохранению беременности.

Роль и функция хорионического гонадотропина во время беременности заключаются в поддержании существования и последующего развития жёлтого тела. А также он тормозит выработку фолликулостимулирующего гормона, что предотвращает появление циклических менструальных изменений и сохраняет беременность.

В норме хорионический гонадотропин человека начинает вырабатываться в организме женщины во время беременности. Если беременность отсутствует, то уровень хорионического гонадотропина должен находиться практически на нулевой отметке. Тем не менее, в большинстве случаев нормальный показатель этого анализа у женщин без беременности может колебаться от 0 до 5 МЕ/л. У здоровых мужчин уровень ХГЧ в крови должен находиться в интервале до 2,5 МЕ/л.

Не очень большое повышение уровня хорионического гонадотропина может присутствовать у женщин определённого возраста, чей организм претерпевает период менопаузы.

Значительное повышение ХГЧ в крови и моче определяется начиная с 8-го дня после оплодотворения. Концентрация гормона в сыворотке крови такая же, как и в плацентарной ткани, что свидетельствует о непрерывном его поступлении в кровь. Хорионический гонадотропин выделяется с мочой в неизмененном виде.

Анализ крови и мочи на ХГЧ при беременности

Повышение уровня ХГЧ даёт возможность выявить беременность на ранних сроках. Значительные изменения в уровне гормона, содержащегося в крови можно выявить уже на второй день после имплантации зародыша в матку (через 7 дней после оплодотворения). Его концентрация в моче вдвое ниже, поэтому для верности результатов необходимо подождать как минимум ещё неделю. Зато для определения ХГЧ в моче не нужны лаборатории - это можно сделать самостоятельно в домашних условиях с помощью специальных тестов на беременность, которые можно приобрести в любой аптеке. С анализом крови не удастся избежать лабораторных манипуляций с забором крови из вены и ожиданием результата. Но этот способ более достоверный.

Подготовка к исследованию

Для анализа мочи на содержание ХГЧ необходимо приобрести в аптеке тест на беременность. Лучше взять несколько, чтобы исключить возможно ложные результаты. Тесты отличаются чувствительностью: чем выше чувствительность теста, тем точнее результат. Также тесты различны по способу применения: есть те, которые нужно опускать в ёмкость с мочой, а есть те, которые необходимо подставлять под струю и др.

Какой бы тест ни был выбран, проводить его лучше с первой, утренней мочой, так как в ней наибольшее содержание ХГЧ. Если женщина принимала какие-либо медицинские препараты, способные повлиять на результат, следует прекратить их приём за неделю до тестирования. Также не рекомендуется употребление мочегонных средств, алкоголя или большого количества жидкости, так как они могут исказить результаты исследования.

Сроки, в какие проводить анализ на ХГЧ, обычно зависят от чувствительности теста и указаны в инструкции к нему. Обычно рекомендуют начинать тестирование не раньше первого дня задержки менструации.

Для анализа крови на ХГЧ необходимо сдать кровь из вены. Делать это лучше тоже утром и желательно натощак. Последний приём пищи рекомендован за 8–10 часов до сдачи биоматериала.

Если женщина принимает какие-либо медицинские препараты, следует заранее сообщить об этом врачу. Хотя на уровень ХГЧ могут повлиять лишь лекарства, которые содержат этот гормон.

Для диагностики беременности лабораторное исследование лучше проводить не раньше 4–5 дней задержки менструации, для уточнения результатов можно повторить тест через 2–3 дня.

Ориентировочные нормы концентрации ХГЧ в моче помогут определить, с какого периода лучше начинать проводить исследование, и какой должна быть динамика его изменения при положительном результате, чтобы исключить ложноположительный или ложноотрицательный результат.
ДЦ - день цикла; ДПО - день после овуляции

Динамику содержания ХГЧ необходимо отслеживать только по отношению к одному и тому же организму. Так как несмотря на установленные нормы содержания гормона в моче в первые дни беременности, их нормальный диапазон слишком велик. Поэтому у одной беременной тест может среагировать на 10-й день после овуляции, а у другой - лишь на 20-й.

Например, в моей собственной беременности сомневался даже врач-гинеколог вплоть до 4-й недели беременности (30 дней после овуляции), пока УЗИ-обследование не показало, что плодное яйцо в матке. До этого уровень ХГЧ был настолько низок, что даже на 5-й день задержки менструации на тесте на беременность с чувствительностью к ХГЧ 20–25 МЕ\л вторая полоска была едва заметна. Ещё через пару дней вторая полоска стала ярче. Уже радовал хотя бы тот факт, что уровень ХГЧ всё же повышается. На радостях записалась на приём к гинекологу. Перед походом к врачу (на 10-й день задержки) сделала третий тест, на котором вторая полоска была ещё ярче, но всё ещё бледновата. При осмотре на гинекологическом кресле, врач нащупала уплотнение слева (раньше иногда вылезала фолликулярная киста) и отметила, что матка не увеличена. Всё это плюс неяркая вторая полоска может говорить о внематочной беременности. Сказав, что на таком сроке УЗИ всё равно ничего не покажет, велела приходить через неделю. Спустя неделю на УЗИ было видно, что зародыш в матке, и беременность на данном сроке протекает без патологий. Уровень ХГЧ по анализу крови был в норме, соответствовал срокам беременности.

Нормы ХГЧ в моче по дням после овуляции - таблица

День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон	День после овуляции	Средний показатель	Нормальный диапазон
7	4 МЕ/л	2–10 МЕ/л	18	650 МЕ/л	220–840 МЕ/л
8	7 МЕ/л	3–18 МЕ/л	19	980 МЕ/л	370–1300 МЕ/л
9	11 МЕ/л	5–21 МЕ/л	20	1380 МЕ/л	520–2000 МЕ/л
10	18 МЕ/л	8–26 МЕ/л	21	1960 МЕ/л	750–3100 МЕ/л
11	28 МЕ/л	11–45 МЕ/л	22	2680 МЕ/л	1050–4900 МЕ/л
12	45 МЕ/л	17–65 МЕ/л	23	3550 МЕ/л	1400–6200 МЕ/л
13	73 МЕ/л	22–105 МЕ/л	24	4650 МЕ/л	1830–7800 МЕ/л
14	105 МЕ/л	29–170 МЕ/л	25	6150 МЕ/л	2400–9800 МЕ/л
15	160 МЕ/л	39–270 МЕ/л	26	8160 МЕ/л	4200–15600 МЕ/л
16	260 МЕ/л	68–400 МЕ/л	27	10200 МЕ/л	5400–19500 МЕ/л
17	410 МЕ/л	120–580 МЕ/л	28	11300 МЕ/л	7100–27300 МЕ/л

Концентрация ХГЧ в крови беременной

При отсутствии патологий уровень гормона в первые недели беременности удваивается каждые 2 дня. Максимальная его секреция наблюдается между 9-й и 12-й неделями беременности и достигает 2-3 мг в сутки, после чего концентрация гормона быстро снижается и остаётся до конца беременности на невысоком уровне. Через 10 дней после родов гормон в крови и моче не обнаруживается.

Нормы ХГЧ в крови при беременности - таблица

При недостаточной секреции хорионического гонадотропина может наступить прерывание беременности. Повышенная секреция гормона также встречается при беременности, протекающей с токсикозом, нефропатией, что связывают с гиперактивностью хориона.

ХГЧ как маркер аномалий плода

Анализ крови на ХГЧ используется при скрининге первого и второго триместров беременности с целью оценки риска наличия синдрома Дауна и синдрома Эдвардса у плода. Также особыми показаниями для назначения исследования становятся возраст старше 35 лет, случаи болезни Дауна в семьях будущих матери и отца, врождённые пороки и наследственные болезни у ближайших родственников, облучение радиацией. Положительный результат анализа ставит женщину в группу риска, но не является стопроцентным показателем развития хромосомных аномалий плода.

Беременным советуют сдавать кровь на ХГЧ на 8–13 и на 15–20 неделях. При уровне этого гормона выше положенной для этого периода нормы, существует риск рождения ребёнка с синдромом Дауна. Например, если на сроке в 12 недель показатель превышает 288 000 МЕ/л, рекомендуется пройти ряд дополнительных обследований для более точных результатов.

ХГЧ и срок беременности

Существует мнение, что по уровню ХГЧ можно определить срок беременности. Но часто определённый таким образом срок не совпадает с тем, который высчитывают от первого дня последней менструации или ставят по УЗИ. Дело в том, что в нормативных таблицах, в которых приведены значения уровня ХГЧ по неделям, каждому периоду соответствуют довольно широкие диапазоны значений. И показатели изменения уровня гормона индивидуальны для каждой женщины. Причём различаться они при нормальном течении беременности могут в несколько раз. Например, показатель в 3000 МЕ/л является нормальным и на 3-й неделе беременности, и на 4-й, и на 5-й. А ещё и после 22-й вплоть до самых родов.

Поэтому трактовать результаты исследования должен только врач, наблюдающий беременную и её ХГЧ в динамике. И уж точно не стоит пытаться определить срок беременности по анализу ХГЧ самостоятельно.

Ложный результат

По статистике у 2% девушек, сдающих кровь на ХГЧ, исследование показывает ложноположительный результат беременности. Это может быть свидетельством гормонального сбоя или наличия ракового заболевания. Бывает и так, что во время подтверждённой беременности анализ показывает отрицательный результат. Это происходит, если овуляция или имплантация плода произошла позже обычного, или в случае внематочной беременности.

Также результат может оказаться ложноположительным, если женщина принимала лекарства, содержащие в своём составе ХГЧ во время теста или за неделю до его проведения. Женщинам хорионический гонадотропин назначают при нарушениях менструального цикла и бесплодии, связанных с отсутствием овуляции и недостаточностью жёлтого тела (но при достаточной эстрогенной функции яичников), дисфункциональных маточных кровотечениях.

Поэтому при сдаче анализа крови на ХГЧ необходимо сообщить врачу, какие лекарства и как давно принимались.

Повышенный и пониженный уровень ХГЧ при беременности

Нормы хорионического гонадотропина в организме беременной не являются парадигмой. Отступление от них может иметь не только патологический, но и естественный характер. Например, при многоплодной беременности количество этого гормона прямо пропорционально числу малышей. Делать какие-либо выводы, касательно показателя ХГЧ при определённом сроке беременности, должен только врач.

Но также существует ряд патологических причин, которые вызывают отклонение уровня «гормона беременности» в ту или иную стороны.

У вынашивающих ребёнка заметно повышается уровень ХГЧ в результате:

сахарного диабета;
раннего токсикоза, гестоза;
пролонгированной беременности (увеличение срока беременности из-за медленного развития ребёнка);
хромосомных аномалий плода;
приёма синтетических гестагенов - препаратов, восполняющих в организме уровень главного женского гормона - прогестерона.

Низкие показатели уровня ХГЧ у беременных требуют внимательного отношения и незамедлительного обращения к специалистам. Снижение уровня более чем на 50% от нормы может быть свидетельством:

внематочной беременности;
угрозы выкидыша;
плацентарной недостаточности;
замершей беременности или внутриутробной гибели плода;
задержки в развитии плода;
переношенной беременности.

Кроме этих причин, пониженный (как и повышенный) уровень хорионического гонадотропина может фиксироваться из-за некорректного определения срока беременности врачом. Эта ситуация опасна тем, что при нормальном течении процесса вынашивания ребёнка, женщине назначается дополнительная диагностика, а порой и лечение, которые ей абсолютно не нужны. Такие ситуации достаточно редки, но не упомянуть о них нельзя.

Кроме того, неправильное определение срока беременности и, следовательно, некорректная диагностика сниженного уровня ХГЧ, может стать причиной не самой приятной эмоциональной нагрузки будущей матери.

Показатели ХГЧ после ЭКО

ЭКО - экстракорпоральное оплодотворение. Суть метода состоит в том, что процесс оплодотворения происходит вне тела матери (extracorpus). При экстракорпоральном оплодотворении женщине вводят ХГЧ-содержащие препараты для окончательного созревания яйцеклеток и стимуляции овуляции. Затем у женщины берут созревшую яйцеклетку, у мужчины - свежую сперму, и под контролем врачей происходит оплодотворение в чашке Петри (специальной ёмкости с питательной средой и при определённой температуре). Потом эмбрион выращивают до 3–5 дней (при необходимости проводят генетическое тестирование или замораживают на будущее) и подсаживают в матку, где он должен закрепиться и продолжить развиваться.

По завершении процедуры переноса эмбриона, на протяжении двух недель необходимо ждать, приживётся эмбрион или нет. Определить это можно с помощью анализа на содержание хорионического гонадотропина.

Уровень содержания этого гормона в крови или моче считается самым надёжным показателем успешного оплодотворения, т. е. наступившей беременности. Это обусловлено тем, что именно гормон хорионического гонадотропина появится в женском организме к тому моменту, когда эмбрион удачно внедрится в эпителий матки. В то же время, важно отметить, что содержание данного гормона в крови, будет значительно превышать его же показатели в моче. По этой причине, степень содержания ХГЧ в организме женщины после ЭКО, врачи будут проверять по анализам крови.

При благополучном прикреплении эмбриона, содержание гормона ХГЧ начнёт расти с математической прогрессией. И эти показатели способны о многом рассказать. К примеру, непомерно высокое содержание ХГЧ на 14 день должно быть свидетельством наступления многоплодной беременности, ведь каждый плод заставляет удваиваться уровень содержания ХГЧ. Если же беременность внематочная, уровень содержания гормона, в первые недели, будет значительно ниже нормы, точнее говоря - на треть. А если беременность не наступила, то уровень содержания не превысит 0–5 МЕ/л. Только в тех случаях, когда имплантация эмбриона заканчивается успешным оплодотворением, этот показатель будет выражать рост ежедневно.

Присутствие гормона в организме при отсутствии беременности

Кроме того, нужно выделить причины высокого уровня хорионического гонадотропина у мужчин и у женщин, не вынашивающих ребёнка. Ведь в этих случаях резкое повышение содержания хорионического гонадотропина свидетельствует о патологических процессах в организме.

Превышать показатель в 5 МЕ/л ХГЧ может в следующих случаях:

приём гормональных препаратов;
наличие трофобластической болезни;
злокачественная тератома яичек у мужчин;
другие злокачественные опухоли (рак лёгкого, желудка, поджелудочной железы, молочных желёз, меланома, миеломная болезнь);
неполное удаление плодного яйца после аборта или медицинского выскабливания;
недавние роды.

Даже малейшее превышение нормы ХГЧ при отсутствии беременности должно послужить поводом немедленного обращения к врачу. Наличие опасно высоких показателей гормона беременности при её отсутствии потребует проведения глубокой диагностики для определения места опухоли и её типа. Своевременное выявление высоких чисел гормона поможет быстро провести сопутствующую диагностику и обнаружить причину заболевания. Чем раньше это будет выполнено, тем больше шансов на то, что болезнь удастся полностью вылечить, какова бы ни была ее природа.

Иммунитет против ХГЧ

Медицина знает случаи, когда у женщин вырабатывалась иммунологическая устойчивость к ХГЧ. Дело в том, что ХГЧ не является «родным» гормоном для женщины, так как он вырабатывается не её организмом, а плодным яйцом. Поэтому к нему может появиться иммунный ответ - формирование антител. Естественные антитела угнетают процесс синтеза гормона, приводя к спонтанным ранним абортам. В результате антитела против ХГЧ становятся причиной бесплодия, невынашивания беременности, неудачных попыток ЭКО.