Как восстановиться после инсульта. Сроки реабилитации после перенесенного инсульта и прогнозы на полноценное выздоровление Восстановление после второго инсульта

Инсульт головного мозга представляет собой распространенную патологию, чаще всего поражающую пожилых людей. Однако в последние годы наблюдается тенденция к «омоложению» заболевания, которое нередко стало диагностироваться у более молодого поколения.

Инсульт приводит к расстройству координации движений, глотательных процессов, восприятия окружающей среды, способности контролировать мочеиспускание и дефекацию, а также к нарушению зрения, слуха и речи и грозит инвалидизацией.

Восстановление после инсульта является сложным и довольно длительным процессом, эффективность которого зависит от многих факторов: своевременного обращения за медицинской помощью для быстрого выявления и начала лечения болезни, а также от опыта и квалификации врачей, подбирающих терапевтическую тактику.

В Центре неврологии Юсуповской больницы оказывается должная реабилитационная помощь в условиях стационара. Для восстановления утраченных функций у пациентов, перенесших инсульт, применяются самые прогрессивные методики, на практике доказавшие свою высокую эффективность.

Цены на услуги *

*Информация на сайте носит исключительно ознакомительный характер. Все материалы и цены, размещенные на сайте, не являются публичной офертой, определяемой положениями ст. 437 ГК РФ. Для получения точной информации обратитесь к сотрудникам клиники или посетите нашу клинику.

Уровни восстановления

После геморрагического и ишемического инсультов различают три уровня восстановления:

• первый – наиболее высокий. Речь идет о полном восстановлении утраченных функций до их начального состояния. Данный вариант возможен при отсутствии полной гибели нервных клеток участка мозга;
• второй уровень – компенсация. Ранний этап восстановления, как правило, в первые полгода после инсульта. Утраченные функции компенсируются вовлечением новых структур и функциональной перестройкой.
• Третий уровень подразумевает реадаптацию, то есть приспособление к появившемуся дефекту. Немалую роль в этом процессе играют родственники и близкие пациента. Именно они помогают больному научиться жить с появившимся дефектом.

Специалисты Юсуповской больницы в случае необходимости проводят работу с близкими пациента, обучая их особенностям ухода, а также оказывая им психологическую поддержку.

Реабилитационные программы

Единая программа нейрореабилитации отсутствует, она подбирается индивидуально каждому пациенту, так как поражение может быть различной степени и потребовать помощи разного объема. В восстановительный период больным рекомендуется проведение лечебной физкультуры, массажей, физиотерапевтического лечения, психологической помощи и противопролежневой терапии.

На базе клиники реабилитации Юсуповской больницы имеется все необходимое оборудование для оказания помощи больным, перенесшим неврологические заболевания. Богатый опыт и достаточная квалификация наших врачей позволяет подобрать качественную программу реабилитации каждому пациенту. Перед тем, как её начать, оценивается степень нарушений, определяется реабилитационный потенциал, задачи и цели, к которым нужно стремиться.

Известны три группы нарушений после инсульта:

• моторики – при развитии параличей, парезов, контрактур;
• речи – утрата возможности разговаривать и понимать речь, нарушение артикуляции;
• памяти, внимания, депрессивные состояния.

Полноценную терапию обеспечивают не один доктор, а целая команда, которую составляют неврологи, терапевты, кардиологи, инструкторы ЛФК, логопеды-нейродефектологи, массажисты, психологи и психотерапевты.

Восстановление двигательной функции

Восстановление двигательной функции зависит от мозгового резерва и нейропластичности (насколько способны восстановится тяжело поврежденные нервные клетки). Для стимуляции нейропластичности врачами Юсуповской больницы применяются следующие методы:

• использование селективных ингибиторов обратного захвата серотонина, катехоламинергических и нейротрофических препаратов;
• региональная электрическая стимуляция головного мозга;
• повторная транскраниальная магнитная стимуляция;
• клеточная терапия (в клиниках-партнерах);
• роботизированные и компьютеризированные тренажеры.

Чаще всего после инсульта нарушенные двигательные функции восстанавливаются спонтанно в течение трех месяцев после мозговой атаки. Однако оно, как правило, неполное и повседневная жизнь больного остается ограниченной в той или иной степени. Важнейшим прогностическим параметром является первоначальная степень тяжести инсульта. Если двигательная и речевая функция нарушена в легкой степени – она восстанавливается в первые несколько недель, прогноз при этом благоприятен. У пациентов с перенесенным тяжелым инсультом восстановление может потребовать нескольких месяцев.

Специалисты Юсуповской больницы – неврологи, реабилитологи, терапевты (кардиологи), логопеды и рефлексотерапевты – приступают к восстановительным мероприятиям сразу после поступления больного в клинику. Благодаря таком подходу обеспечивается быстрое восстановление двигательной и речевой функции, так как нервные клетки, расположенные рядом с погибшими нейронами, способны в течении 3-4 дней после инсульта компенсировать их функцию.

Врачи Юсуповской больницы проводят реабилитационные мероприятия, стимулирующие процессы биологической адаптации, связанные со структурой и функциональной реорганизацией ЦНС. Эффективно лечение посредством вынужденных движений. Это активные тренировки паретичной руки с помощью искусственно иммобилизованной повязки или большой рукавицы «здоровой» руки. Благодаря этим упражнениям у больного утрачивается привычка неиспользования плохо функционирующей руки.

Занятия на роботизированных тренажерах, используемых в клинике реабилитации Юсуповской больницы, обеспечивают существенное увеличение нагрузки и одновременное снижение трудозатрат.

В оснащении клиники реабилитации Юсуповской больницы имеются компьютеризированные беговые дорожки. При выполнении упражнений, облегчающих движения паретичной ноги, появляются нормальные шаблоны активации коры, сходные с теми, которые выявляются у здоровых людей при ходьбе. Кроме того, происходит уменьшение патологической активации головного мозга.

Центр неврологии Юсуповской больницы предоставляет качественную диагностику, лечение и реабилитацию пациентам, перенесшим инсульт головного мозга.

Неврологи клиники оказывают квалифицированную помощь, выдают ценные рекомендации, с помощью которых можно в короткие сроки восстановить утраченные двигательные и речевые функции. Консультации могут получить не только пациенты, но и близкие, так как эффективность реабилитации во многом зависит от их поддержки. Записаться на прием к врачу можно по телефону.

Лечебная физкультура

Наиболее доступным методом является лечебная физкультура. Выполнение физических упражнений обеспечивает усиление синтеза белков и гликогена, утилизации азота и повышения потребления кислорода. Благодаря пассивным и активным движениям в зоне асинапсии растормаживаются нейроны, возникают новые связи для транспортировки импульсов.

ЛФК значительно улучшает восстановление двигательной возможности больного. Выполнение комплексных упражнений позволяет добиться следующих целей:

• нормализовать позно-тонические реакции (устранить спастическое напряжение отдельной группы мышц с формированием сложных синергий);
• побороть патологические двигательные стереотипы;
• укрепить все мышцы и суставы;
• стимулировать активные произвольные движения;
• обучить больного ходить, стоять, обслуживать самого себя.

Лечебный реабилитационный массаж после инсульта

Массаж является механическим воздействием на мышцы и кожу пациента. Благодаря этой процедуре в области воздействия улучшаются кровоток и лимфообращение, нормализуются окислительно-восстановительные процессы. Пациентам с неотложным ишемическим инсультом проведение массажа нужно начинать на 2-4 день после атаки, с геморрагическим – на 7 сутки.

Восстановление зрительной функции

Расстройство зрительной функции после инсульта сопровождается нарушением пространственного представления и двигательных действий, координации и точности движений.

Проведение восстанавливающих процедур рекомендуется после того, как состояние больного улучшится. Благодаря грамотным действиям неврологов и реабилитологов Юсуповской больницы почти 30% пациентов, перенесших инсульт, удается добиться восстановления зрения и других утраченных функций. Зрительная функция восстанавливается с помощью физических упражнений и компенсаторных изменений в окружающую среду.

Восстановление речи

Примерно у трети больных, перенесших инсульт головного мозга, появляются проблемы с воспроизведением звуков и пониманием. В этих случаях необходима помощь логопедов и нейропсихологов.

До того, как начать реабилитационные мероприятия для восстановления речевой функции, неврологи Юсуповской больницы оценивают степень повреждения. Основной целью является восстановить собственную речь больного с пониманием обращения к нему. Для того чтобы преодолеть афазии используется метод темпо-ритмовой коррекции. Высокую эффективность при афазиях различного типа после инсульта показали классические методики, предполагающие дополнительное, организующее темпо-ритмовую структуру речи воздействие экзогенно предъявляемого стимула в индивидуально подобранном ритме.

Очень важную роль играет контакт больного с близкими. Существуют специальные упражнения для восстановления речи, с которыми необходимо ознакомиться родным пациента.

Восстановление когнитивных функций

Для того чтобы восстановить когнитивные функции, иногда достаточно изменить образ жизни и провести лекарственную терапию. Пациенту следует исключить вредные привычки, соблюдать режим труда и отдыха, придерживаться сбалансированного питания. Для профилактики артериальной гипертензии, грозящей прогрессированием деменции, пациентам рекомендуется уменьшить употребление соли. В основе лекарственной терапии лежит лечение сопутствующих сосудистых патологий, улучшение кровообращения в головном мозге, для чего принимаются ноотропы и витамины.

Медикаментозное лечение

Прием тромболитических препаратов позволяет предотвратить повторный инсульт или кровоизлияние, ноотропов – улучшить кровоснабжение пораженных нервных волокон и ускорить регенерацию, антиагрегантов и антикоагулянтов – предотвратить тромбообразование.

Для защиты неповрежденных клеток назначается прием нейропротекторов, предотвращающих их гипоксию. При склонности пациента к депрессии, психиатр назначает прием антидепрессантов. Кроме того, в зависимости от состояния пациента, могут быть назначены лекарственные препараты, поддерживающие деятельность сердечно-сосудистой, дыхательной и других систем организма.

Психосоциальная адаптация

Поддержка родных и близких крайне важна для больного. Инсульт полностью изменяет образ его жизни, так как он утрачивает свой социальный статус, возможность самообслуживания, нормального передвижения и говорения. Поэтому необходимо создание здорового психологического климата в семье. Благодаря этому пациент становится более уверенным в положительном результате и прилагает для этого максимум усилий. Для создания у больного ощущения собственной необходимости и пользы эффективна трудотерапия.

Решением проблем с памятью, восприятием и пониманием окружающей среды в ходе реабилитации занимается психолог Юсуповской больницы. Основная цель психотерапии – поддержать оптимизм и желание больного быстрее выздороветь. Кроме того, психолог помогает выбрать занятия, выполнение которых будет больному по силам и принесет моральное удовлетворение.

Прогноз восстановления

Дать точный прогноз того, насколько быстро восстановится двигательная и речевая функции больного, перенесшего инсульт, как правило, не может ни один доктор. На успешность реабилитации влияют многие факторы: степень тяжести инсульта, его тип, локализация патологического очага, а также то, насколько быстро была начата терапия и нейрореабилитация.

Проведение ранних восстановительных мероприятий значительно улучшает прогноз и снижает риск развития повторного инсульта. Важно и психологическое состояние самого больного: его настроение может ускорить либо наоборот замедлить восстановление.

О благоприятном прогнозе можно говорить при наличии следующих факторов:

• своевременного раннего начала реабилитационной терапии;
• спонтанного раннего восстановления утраченных функций.

Неблагоприятный прогноз может быть обусловлен следующими факторами:

• преклонным возрастом пациента;
• большим участком поражения тканей головного мозга;
• плохим кровообращением вокруг пораженных тканей головного мозга;
• поражением клеток в функционально важных участках мозга.

Прогноз реабилитации после перенесенного инсульта во многом зависит от точности и полноценности реабилитационного процесса. Поэтому важно выбрать квалифицированного врача, который составит грамотную индивидуальную программу лечения. Команде специалистов Юсуповской больницы уже удалось поставить на ноги тысячи больных, перенесших ишемический или геморрагический инсульт.

Специалисты научно-практических центров, функционирующих на базе Юсуповской больницы, занимаются активной научной деятельностью в сфере заболеваний нервной системы, благодаря чему постоянно разрабатываются все новые эффективные методики, обеспечивающие восстановление больных после инсульта в короткие сроки.

Однако не нужно забывать, что успешность реабилитации зависит не только от манипуляций врачей, но и от участия близких. Их внимание, забота, терпение и правильные действия помогают вернуть больному утраченные функции и стимулируют его к скорейшему выздоровлению.

Инсульт — это очень опасное заболевание, связанное с нарушением кровообращения в мозге, которое приводит к тяжелейшим , среди которых утеря памяти, и движений, паралич и другие.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

При вне зависимости от его вида, процент смертности будет намного выше, чем после первого поражения мозга.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается , он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

Благоприятные факторы и не очень…

Говоря о , следует отметить благоприятные и неблагоприятные факторы, которые играют немаловажную роль.

К неблагоприятным факторам можно отнести:

• большой очаг поражения мозга;
• локализация поражения в зонах, отвечающих за речь и моторику;
• плохое кровообращение вокруг очага поражения;
• пожилой возраст;
• эмоциональные нарушения.

Благоприятные факторы:

• своевременное начало проведения мероприятий по восстановлению;
• ранее спонтанное восстановление функций.

Первые дни после приступа

В первую очередь после инсульта проводится комплекс терапевтических мероприятий, цель которых — поддержание сердечно — сосудистой и дыхательной системы. В первые несколько дней больной должен находиться в отделении интенсивной неврологии или остром инсультном отделении.

Здесь будут проводиться меры для контроля работы сердца, сосудов и дыхательных органов. В первую очередь выполняется:

• коррекция водно-электролитного баланса;
• устранение отёка мозга.

Больной должен соблюдать строгий постельный режим. Для предотвращения образования пролежней от длительного лежания необходимо чтобы матрац был ровным, а простыня не образовывала складок. Тело необходимо обрабатывать камфорным спиртом и тальком, который хорошо впитывает влагу.

При невозможности проглатывать пищу, кормление производится при помощи зонда. Если человек способен глотать, в первый день ему дают соки и сладкий чай. Со второго дня рацион расширяется и можно употреблять лёгкую пищу, например, йогурты, бульоны, овощные и фруктовые пюре.

Продолжительность и качество жизни будет зависеть от того, сколько осталось сохранных нервных клеток вокруг очага поражения в раннем периоде после инсульта, а от быстроты и профессионализма врачей будет зависеть насколько будет эффективно дальнейшее восстановление и реабилитация больного.

Для ограничения размеров очага назначаются следующие препараты:

• диуретики : Маннитол, Фуросемид — уменьшают отёк в области поражённой ткани;
• нейропротекторы : Актовегин, Церебролизин.

Лечебная физкультура, как образ жизни

— это один из основных методов после инсульта. Задача терапии заключается в возвращении конечностям прежней силы, объёма движений, восстановлении навыков стояния, ходьбы, удержания равновесия, а также самообслуживания. Подбор упражнений совершается специалистом с учётом тяжести состояния больного:

1. При глубоких нарушениях реабилитация начинается с пассивной гимнастики . Движения руками и ногами осуществляют родственники или инструктор. При этом восстанавливается кровоток в мышцах, и разрабатываются суставы. Такие вращательные движения ни в коем случае не должны вызывать дискомфорта или болевых ощущений.
2. Поначалу больного сажают на кровати на несколько минут, постепенно это время должно увеличиваться . Затем его учат стоять. Когда состояние начинает улучшаться, больной учится сидеть, вставать и ходить уже без посторонней помощи. При необходимости можно использовать опору — стул или палочку.
3. Функция рук восстанавливается с помощью специальных тренажёров и эспандеров для кисти . Такие приспособления хорошо влияют на функции мышц кисти и возвращение навыков выполнения несложных мелких движений и даже письма. Очень полезен будет в комплексе с гимнастикой , который способствует улучшению мышечного тонуса и уменьшению спастичности.

Восстановление речи

Очень часто при инсультах происходят нарушения речи. Человек может испытывать трудности в произношении, запоминании слов, а также в понимании чужой речи. Нарушения могут быть абсолютно разными. Процесс происходит с участием квалифицированного логопеда, и может занять несколько лет.

После инсульта могут нарушаться функции мышц лица и языка. Речь такого человека становится замедленной, глухой и неразборчивой.

Логопед проводит упражнения, в ходе которых тренируются язык и мышцы. Их лучше всего выполнять перед зеркалом. Занятия должны быть регулярными.

Также самостоятельно больному можно выполнять следующее:

• сворачивать губы в трубочку;
• имитировать оскал;
• высовывать язык на максимальную длину;
• прикусывать нижнюю и верхнюю губу по очереди.

Родным и близким необходимо учитывать ограниченные возможности пост-инсультного больного, поэтому следует говорить медленно, простыми фразами, давая ему время на осмысление услышанного. Задавать вопросы нужно таким образом, чтобы он отвечал «Да» или «Нет».

Помимо нарушения речи очень часто человек испытывает сложности в процессе глотания и жевания пищи в связи с поражением лицевых мышц. Т. е. человек может просто не чувствовать пищу во рту.

Восстановить глотательную функцию помогают специальные упражнения, которые активизируют мышечную силу и улучшают моторику губ и языка.

Чтобы глотательный процесс был менее мучительным, следует , которую легко пережёвывать и проглатывать. Она не должна быть слишком горячей или холодной. При приёме пищи больной должен находиться в сидячем положении.

Восстановление памяти

Восстановление памяти происходит путём постоянной тренировки при помощи простых упражнений. Например:

1. Заучивание лёгких детских стихотворений . Сначала нужно запоминать по строчке, потом по строфе. Постепенно размер стихотворения может увеличиваться. Хорошо, чтобы в процессе заучивания больной загибал пальцы, так будут формироваться дополнительные ассоциации.
2. Воспроизведение прошлых событий . Больной может описывать события прошедшего дня или более давние события. Обязательно, чтобы воспоминания были только положительными.
3. По мере восстановления памяти можно переходить к разгадыванию кроссвордов и запоминанию небольших текстов . Упражнения можно проводить в любой обстановке, например, за обедом или во время прогулки.

Вопрос питания

Играет огромную роль. Если у человека есть лишний вес, либо обнаруживается высокий уровень глюкозы в крови, назначается диетическое питание.

Очень важно ограничить потребление соли, сахара, жиров и холестерина, которые негативно влияют на состояние сосудов. Пища должна быть богата клетчаткой, минералами и витаминами. Очень важно принимать пищу небольшими порциями и не реже четырёх раз в день.

Что нельзя есть:

Время на исцеление

Это очень актуальный вопрос, который занимает как самого пострадавшего, так и его родных. Время определяется множеством факторов, к которым можно отнести:

• степень поражения мозга;
• индивидуальная способность организма к восстановлению;
• программа реабилитационных мероприятий, которые были применены;
• стремление больного к выздоровлению.

Очень часто лечение даёт хороший результат уже через пару месяцев. Однако не исключено, что восстановить самые простые навыки удастся только спустя несколько лет.

Что необходимо делать после инсульта

Очень важно соблюдать такие простые правила:

• регулярно обследоваться у своего лечащего врача;
• отказаться от всех вредных привычек и нездоровой пищи;
• ни в коем случае не прекращать выполнять упражнения по лечебной гимнастике;
• посещать санатории и курорты;
• побольше гулять;
• избегать стрессов и тяжёлых физических нагрузок.

Инсульт — это не приговор. Адекватное лечение, правильно подобранная методика реабилитации и выполнение всех врачебных предписаний позволяют ускорить процесс восстановления и вернуться к полноценной жизни.

Также необходимо ещё раз напомнить о важности положительного настроя самого пострадавшего и оказание психологической помощи со стороны близких.

Одной из самых больших проблем в современной неврологии являются заболевания, вызванные патологическими изменениями церебральных сосудов и нарушением нормальной циркуляции крови в главном органе человеческого организма. Как правило, они развиваются после инфаркта головного мозга. При этом статистика остается неутешительной. Несмотря на то что в современной медицине существует множество эффективных методов лечения, около 35 процентов случаев заканчиваются летальным исходом.

Большое количество пациентов полностью не оправляются после инфаркта и остаются инвалидами. У них развиваются различные невротические и психологические дефекты, которые делают нормальную жизнедеятельность невозможной. Давайте постараемся разобраться в том, возможно ли восстановление после ишемического инсульта, а также какие медицинские, педагогические, экономические и профессиональные мероприятия помогут пациентам хотя бы частично оправиться от заболевания.

Несколько слов об инвалидизирующем состоянии

Перед тем как поговорить о том, каким может быть восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях, давайте сперва разберемся в основных последствиях, с которыми сталкиваются больные. Как утверждают профилированные специалисты, из-за нарушения кровообращения мозг начинает испытывать острую нехватку кислорода и питательных веществ, в результате чего у человека начинают развиваться различные неврологические и психические нарушения. Помимо этого, больной перестает самостоятельно справляться даже с элементарными повседневными задачами, поэтому за ним требуется постоянный уход.

Среди наиболее часто диагностируемых дефектов можно выделить следующие:

• снижение силы, вызванное поражением двигательного пути нервной системы;
• паралич;
• атаксия;
• снижение памяти;
• нарушение речевого аппарата;
• ухудшение умственной работоспособности;
• гипестезия;
• зрительные нарушения;
• расстройство акта глотания;
• нарушение произношения и голосовой функции;
• нарушение функционирования органов мочеполовой системы;
• эпилептические припадки;
• синдром Дежерина-Русси.

Чтобы минимизировать вероятность развития перечисленных выше нарушений, человеку требуется восстановление после ишемического инсульта. Большинство мероприятий направлено на улучшение таких базовых способностей, как ходьба, речь и самообслуживание, поскольку многие пациенты первое время после инфаркта мозга практически беспомощны. Однако самостоятельно со всем справиться они не могут, поэтому им требуется помощь и моральная поддержка близких.

Принципы и цели реабилитации

Как правило, восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях направлено на приведение в норму нарушенных функций, терапию и профилактику сопутствующих заболеваний и осложнений, вызванных нарушением нормального кровообращения головного мозга, а также обучение ходьбе, речи и самостоятельному выполнению основных задач, чтобы больной мог продолжать жить, не завися от окружающих.

К основным принципам относят полное или частичное возвращение больному утраченных функций, помощь в психологической и социальной адаптации, дифференцированная терапия и различные мероприятия, направленные на предотвращение рецидивов. Таким образом, восстановление после обширного ишемического инсульта является очень важным, поскольку оно направлено не только на то, чтобы вернуть пациента к нормальной жизнедеятельности, но и помочь ему лучше справиться с моральным давлением.

Ключевые факторы, влияющие на успех реабилитации

Давайте на этом остановимся более подробно. Даже профилированные специалисты не могут назвать точные сроки восстановления после ишемического инсульта, поскольку здесь все зависит от целого ряда факторов, основными среди них являются степень тяжести синдрома и особенности организма каждого человека. Успех реабилитации во многом зависит от того, насколько быстро была проведена госпитализация и начато лечение.

При этом ключевыми факторами являются не только последовательность, систематичность и продолжительность реабилитации, но также физическая помощь родных и близких людей, их моральная поддержка, вера и вовлеченность во весь процесс самого больного. Немаловажное значение имеет комплексный подход в восстановлении и участие квалифицированных специалистов различных направлений, ведущими среди которых являются невропатолог, физиотерапевт, нейропсихолог, логопед-афазиолог, массажисты, социальные работники, специалист в области ЛФК и представители многих других направлений современной медицины. Только при совместной работе целого ряда специалистов восстановление после ишемического инсульта может быть продуктивным и позволит добиться положительных результатов.

Этапы реабилитации

Итак, что об этом необходимо знать? Программа терапии и восстановления после инсульта головного мозга составляется для каждого пациента в персональном порядке. При ее разработке учитываются особенности основной патологии, интенсивность и степень проявления сопутствующих синдромов и нарушений, возрастная категория и многие другие факторы.

Выделяют следующие периоды восстановления после ишемического инсульта:

1. Первый этап. Считается самым сложным и проходит на протяжении первых 3-4 недель после проявления синдрома, когда нарушения и поражения дают о себе знать в наиболее острой форме.
2. Второй этап. Первые 6 месяцев после госпитализации.
3. Третий этап. Восстановление на поздней стадии, выпадающее на период от 6 до 12 месяцев.
4. Четвертый этап. Период остаточных явлений, начинающийся после года болезни.

Приведенные выше сроки восстановления после ишемического инсульта являются условными. Данная патология является очень серьезной и нередко заканчивается смертью больного, поэтому назвать точные цифры и результативность реабилитации невозможно.

Особенности протекания восстановительного периода

Как утверждают медики, реабилитация больных может продолжаться от 2-3 месяцев до нескольких лет. Первое время пациент должен находиться на стационарном лечении под строгим наблюдением квалифицированных докторов, чтобы они могли следить за состоянием больного и в случае необходимости вносить соответствующие корректировки в программу терапии. При этом восстановление после ишемического инсульта головного мозга должно проходить в специально оборудованных палатах, оснащенных современным оборудованием, при помощи которого можно проводить определенные мероприятия, направленные на возвращение человеку утраченных функций, выполнять физиотерапевтические и гимнастические упражнения, делать лечебный массаж, а также использовать другие современные методы лечения, обладающие высокой эффективностью.

Реабилитация пациентов с частичной или полной утратой способности передвигаться

Основными физическими нарушениями являются одностороннее или двустороннее поражение двигательного пути нервной системы, паралич, а также нарушение мышечного тонуса и чувствительности. В этом случае полное восстановление после ишемического инсульта возможно лишь при своевременно начатом адекватном лечении. Однако чтобы подобрать наиболее эффективную программу реабилитации, врачу нужна подробная клиническая картина о состоянии здоровья пациента, поэтому здесь требуется комплексное обследование у многих специалистов. В качестве основных мероприятий, как правило, назначается массаж, физиотерапия, лечебная физкультура и гимнастика, точечное воздействие на определенные участки тела и мануальная терапия.

Стоит отметить, что наиболее результативным во время реабилитации является комплекс гимнастических упражнений и ЛФК. С их помощью докторам очень часто удается вернуть пациентам навыки нормальной ходьбы и научить их самостоятельно выполнять базовые задачи и функции, чтобы быть независимыми от окружающих. Для повышения эффективности терапии может использоваться нейромышечная электрическая стимуляция.

Любой метод, используемый на каждом этапе реабилитации, направлен на восстановление нормальной подвижности больного. При помощи комплекса специальных упражнений можно постепенно наращивать объем двигательной активности, восстановления мышечного тонуса и повышения его способности напрягаться и расслабляться. После этого специалисты приступают к обучению базовым навыкам — стоять, ходить и выполнять основные повседневные задачи: самостоятельно одеваться и раздеваться, есть и выполнять водные процедуры.

На начальных этапах восстановление после ишемического инсульта проводится в щадящем режиме. Больному не назначаются большие нагрузки, а используются мероприятия, оказывающие стимулирующее воздействие на мышечный аппарат, нормализующие кровообращение и функционирование лимфатических узлов, предотвращающие развитие контрактур. Нагрузка увеличивается постепенно. На поздних этапах реабилитации выполняются упражнения, способствующие формированию и улучшению навыков ходьбы, развитию вестибулярного аппарата и тренировке вертикальной устойчивости.

Расстройства речевой деятельности

Что об этом необходимо знать? Восстановление речи после ишемического инсульта — это очень важный этап, поскольку при отсутствии у человека возможности общения с окружающими у него развивается чувство собственной безнадежности, он отгораживается ото всех и становится замкнутым, что негативно сказывается на всей терапии.

Среди наиболее часто встречающихся расстройств можно выделить следующие:

• полное отсутствие или нарушение речевых функций, вызванное поражением некоторых участков головного мозга;
• нарушение иннервации проявляющееся из-за поражения нервной системы.

Программа реабилитации предполагает курс медикаментозной терапии, основанной на использовании препаратов, улучшающих обменные процессы в нервных клетках и запускающие восстановительные процессы в головном мозгу. К таковым относятся аминокислотные лекарственные средства, например «Церебролизин», а также нейрометаболитические препараты. Попутно с пациентом занимаются логопед-афазиолог и нейропсихолог.

Время восстановления после ишемического инсульта при расстройствах речевой деятельности зависит от степени поражения определенных отделов и зон органа, а также от того, насколько быстро была начата терапия. Как показывает практика, программа реабилитации дает лучшие результаты на начальных этапах. При этом курс лечения требует постоянных корректировок, поскольку его эффективность зависит от локализации очага поражения и особенностей протекания патологии.

Реабилитация при поражении мозжечка

В большинстве случаев инфаркт головного мозга сопровождается сильными нарушениями кровообращения. В результате этого происходят обширные поражения мозжечка. Подобного рода патологии сопровождаются следующими клиническими проявлениями:

• головокружение;
• тошнота и рвотные позывы;
• звон в ушах;
• нарушение пространственной ориентации и координации движений;
• паралич мимической мускулатуры.

Основная цель восстановления после ишемического инсульта, сопровождающегося поражением мозжечка и ствола, заключается в том, чтобы устранить проблемы с координацией движений, нормализовать работу вестибулярного аппарата и восстановить дефекты мимических мышц. Программа терапии базируется на индивидуальных комплексах упражнений, ЛФК, избирательном массаже и БОС по стабилограмме.

Реабилитация при астено-депрессивном синдроме

Это очень распространенное состояние, при котором человек очень быстро устает, а также постоянно пребывает в подавленном состоянии, близком к депрессии. Он перестает выдерживать длительные эмоциональные и физические нагрузки, что препятствует нормальной жизнедеятельности. Восстановление после ишемического инсульта в домашних условиях при данном синдроме может принести свои результаты и добиться существенного прорыва в лечении, но здесь очень важен комплексный подход.

Больной должен выполнять физиотерапевтические и гимнастические упражнения. Но при этом нагрузка должна быть не слишком сильной, а между ними следует делать длительные перерывы. Для повышения тонуса мышечного аппарата назначается массаж. Помимо этого, для вывода человека из подавленного и депрессивного состояния обязательны беседы с психологом и прием определенных медикаментозных препаратов.

Реабилитация больных преклонного возраста

Данная категория пациентов требует особого подхода в процессе терапии, поскольку ее представители сложнее всего поддаются лечению. Реабилитация проводится в виде непродолжительных индивидуальных занятий, выполнения упражнений лечебной гимнастики и сеансов психотерапии. Попутно принимаются витаминные комплексы и препараты, улучшающие функционирование сердечно-сосудистой системы и укрепляющие память. Длительные физические нагрузки противопоказаны, а вместо них проводится курс общего восстановительного лечения.

Результативность реабилитации

Если человек перенес ишемический инсульт, восстановление после года, проводимое в домашних условиях под пристальным наблюдением опытного специалиста, позволяет добиться положительных результатов.

Оценка состояния пациентов осуществляется по 5 классам:

1. Первый. Самая высокая степень оценки, подразумевающая, что докторам удалось полностью устранить дефекты и вернуть человека к нормальной жизни.
2. Второй. Патологические процессы были устранены не полностью, но инвалидности удалось избежать, поэтому больной может заниматься трудовой деятельностью и справляться со всеми делами без посторонней помощи.
3. Третий. В процессе лечения не удалось вернуть пациенту трудоспособность, в результате чего он зависит от посторонних при выполнении сложных задач, таких как одевание и раздевание или прием ванны.
4. Четвертый. Люди способны выполнять любые задачи и передвигаться по квартире с помощью близких.
5. Пятый. Полная утрата трудоспособности и, как правило, паралич.

Стоит отметить, что инфаркт головного мозга - это серьезный синдром, при котором в очень редких случаях удается добиться существенных результатов. К сожалению, большинство больных остаются инвалидами и нуждаются в посторонней помощи при выполнении даже самых простых задач. Поэтому если ваши близкие перенесли ишемический инсульт, то придется запастись огромным терпением и стать для них поддержкой и надежной опорой.

Инсульт застает врасплох и вносит коррективы в жизнь человека. Часто больному приходится учиться заново ходить, говорить и приспосабливаться к изменениям в организме. Большинство людей, столкнувшись с последствиями удара, чувствуют беспомощность и думают о том, какой будет их жизнь после инсульта.

Как жить с инсультом полноценной жизнью

Цереброваскулярные болезни представляют собой изменение церебральных сосудов и нарушение кровотока в мозге. Последствием этих болезней является инсульт.

Инсульт влияет на людей по-разному. В 100% случаях требуется реабилитация пациента, вне зависимости от уровня поражения мозга. Важно не опускать руки и как можно скорее начать реабилитацию. Полное излечение не всегда возможно, но терпение, помощь и поддержка близких может помочь адаптироваться и приобрести некоторую самостоятельность.

При незначительных повреждениях мозга пациенту придется отказаться от вредных привычек и тяжелой работы, изменить систему питания, однако существенным образом на его жизни это не отразится.

При тяжелых повреждениях пациентов ждет длительная и сложная реабилитация. В таких случаях человек иногда утрачивает некоторые навыки и функции организма. Даже если человек не сможет вернуться на прежний уровень, то с помощью правильной реабилитации возможно приспособиться к изменениям в жизни.

Геморрагический и ишемический инсульты: какой из них опаснее?

Геморрагический инсульт составляет около 20% от всех случаев инсульта и является наиболее тяжелым и опасным, так как при нем происходит разрыв сосудов головного мозга, кровоизлияние в черепную полость, развитие гематомы и отек мозга. Омертвение клеток головного мозга происходит в считанные минуты.

Этот вид инсульта приводит к летальному исходу в 50-60% случаев. Около 70% выживших рискуют остаться инвалидами. При данном виде критическими днями считается весь период с момента удара до 2 недель после него. В этот промежуток вероятность летального исхода является наиболее высокой.

Ишемический инсульт — самым распространенный вид инсульта. На него приходится около 80% случаев. Представляет собой нарушение кровотока в каком-либо участке мозга из-за закупоривания сосудов (сосуды при этом остаются неповрежденными). Из-за закупорки возникает острая нехватка кислорода и питательных веществ в клетках мозга, из-за чего клетки отмирают. Этот вид приводит к смерти пациентов в 20% случаев.

Периоды инсульта:

1. Острейший: первые 4-5 часов.
2. Острый: 14-20 дней.
3. Ранний восстановительный период: от 3 до 6 месяцев.
4. Поздний восстановительный период: от 6 месяцев до года.
5. Период отдаленных действий: 12 месяцев от начала приступа.

Помощь и поддержка родственников — важный фактор для выздоровления

Инсульт резко меняет жизнь больного, его семьи, спутника и друзей. Человек оказывается физически ограничен, не может выражать свои чувства, ему трудно или невозможно говорить. Больной, перенесший удар, похож на ребенка — ему приходится заново учиться многим вещам: самостоятельно обслуживать себя, ходить, произносить слова.

Уход в домашних условиях направлен на восстановление и профилактику повторного удара. Будьте терпеливы и снисходительны к больному. Одобряйте и поддерживайте его. Помощь родных важна для человека.

Привлекайте других членов семьи и друзей, которые могут помочь. Помните, что:

• Чрезмерная опека и забота становятся помехой — важно, чтобы человек попробовал свои силы, даже если вначале у него это плохо выходит.
• Показывайте человеку, что он по-прежнему важен, советуйтесь с ним, разговаривайте, включайте его в жизнь семьи, стройте планы на будущее.
• Говорите медленно и спокойно.
• Не избегайте волнующих его вопросов, таких как жизнь и смерть.
• Следите за состоянием больного: он должен правильно питаться, придерживаться диеты, выполнять физические упражнения и принимать лекарства.
• Не теряйте оптимизма, даже если вам тяжело.

Депрессия после пережитого недуга

Постинсультная депрессия (ПИД) — наиболее распространенное психоневрологическое последствие перенесенного инсульта. От 30 до 50% выживших страдают от той или иной степени ПИД, для которой характерны вялость, раздражительность, нарушения сна и понижение самооценки.

Депрессия снижает мотивацию, замедляет восстановление организма и снижает выживаемость. У некоторых отмечается легкая эмоциональная неустойчивость, однако большинство страдают от тяжелой формы депрессии. Эмоциональные проблемы после инсульта могут быть следствием повреждения клеток головного мозга или возникать из-за трудностей в адаптации к новым условиям.

Инсульт может привести к длительной или полной нетрудоспособности. Особенно это касается пожилых людей. Некоторые физические недостатки, которые могут возникнуть в результате инсульта, включая мышечную слабость, пневмонию, трудности в выполнении повседневной деятельности, означают для человека потерю независимости и потребность в уходе, что может привести к депрессии.

Основные причины появления ПИД:

• изначальная предрасположенность к депрессии, которую перенесенный удар лишь усугубляет;
• реакция на произошедшие изменения — у больного появляется чувство беспомощности и ненужности;
• повреждения клеток мозга из-за кислородного голодания или последствия кровоизлияния в мозг, нарушение нервной системы;
• отсутствие поддержки родных и близких.

Упражнения для перенесшего инсульт

Человек, перенесший инсульт, должен стараться самостоятельно делать упражнения, т.к. от этого зависит его дальнейшая жизнь. Мышцы и суставы нуждаются в движении, чтобы оставаться в форме. А умственные упражнения помогут мозгу быстрее восстановиться.

Упражнения для человека, перенесшего инсульт:

1. Тренируйте мышцы лица перед зеркалом: надуть щеки, толкать воздух из одной щеки в другую, вытяните язык, показать зубы, улыбнуться, засмеяться, морщить лоб.
2. Сгибание-разгибание, вращение конечностей, сжимание руки в кулак, взмахи руками и ногами. Будьте аккуратны и не переутомите человека.
3. Если человек раньше любил петь, то пробуйте петь вместе с ним. Некоторые люди могут петь после инсульта, даже если они не могут говорить, потому что за пение и речь отвечают разные отделы мозга.
4. Упражнения на дыхание. Выдыхать воздух через сомкнутые губы или через трубочку в воду. По мере нарастания сил можно попробовать надувать шарики.
5. Разговаривайте и обсуждайте новости, спрашивайте о его мнении.

Продолжительность жизни после инсульта

Хотя варианты лечения и реабилитации совершенствуются каждый год, инсульт по-прежнему входит в тройку основных причин смертности во всем мире. Человек, переживший удар, по-прежнему находится в опасности из-за риска возникновения повторного инсульта.

Факторы, влияющие на продолжительность жизни:

• возраст пациента;
• очаг и место поражения мозга;
• отказ от вредных привычек, здоровое питание, контроль давления, выполнение физических упражнений;
• образование тромбов и закупорки сосудов, что особенно часто встречается у больных при параличах;
• стрессы.

Реабилитация

Начинать реабилитацию нужно как можно скорее. Тяжесть осложнений инсульта и способность каждого человека к восстановлению сильно различаются. Люди, которые участвуют в программе целенаправленной реабилитации, чувствуют себя гораздо лучше, чем люди, которые ее не имели. Программа восстановления составляется с учетом особенностей случая, поэтому говорить о точных сроках невозможно.

Главная цель реабилитации состоит в том, чтобы улучшить состояние пациента и предотвратить повторный удар.

Реабилитация включает в себя:

1. логопедию: программа по восстановлению речи;
2. физиотерапию: упражнения для укрепления мышц и координации движения;
3. трудотерапию: помогает человеку улучшить способность выполнять рутинные ежедневные действия, такие как купание, приготовление пищи, одевание, прием пищи и чтение;
4. поддержку друзей и семьи;
5. правильное питание.

Здоровый подход к питанию

Рацион включает в себя потребление большого количества фруктов, овощей, цельных злаков и орехов. Существует ограничение потребления холестерина и насыщенных жиров. Надо свести к минимуму потребление соли, чтобы поддерживать здоровое давление.

Необходимо употреблять в пищу:

• Много овощей, фруктов, содержащих антиоксиданты, которые могут помочь уменьшить повреждение кровеносных сосудов. Они также содержат калий, который помогает контролировать кровяное давление. Волокна фруктов, овощей снижают уровень холестерина. Фолиевая кислота, находящаяся в зелени, снижает риск повторного инсульта.
• Злаковые продукты с высоким содержанием клетчатки, такие как рис, макароны, овес и ячмень.
• Постное мясо и птица, рыба, яйца, орехи, семена, бобовые.
• Молоко, йогурт, сыр с пониженным содержанием жира являются источником калия наряду с кальцием.

Ограничить потребление:

• Продуктов с высоким содержанием насыщенных жиров — печенье, торты, пирожные, пироги, мясные продукты, пицца, жареная пища, картофельные чипсы.
• Продуктов, которые содержат в основном насыщенные жиры — сливочное масло, сливки, кокосовое и пальмовое масла.
• Соленых продуктов, которые повышают давление.
• Напитков, содержащих сахар: безалкогольных напитков и наливок, газировок и энергетиков. Слишком большое количество сахара может привести к повреждению кровеносных сосудов.
• Алкоголя.

Иногда больному тяжело глотать или прожевывать пищу. Еда должна быть легко проглатываемой и мягкой. Не готовьте пациенту вязкую пищу, например варенье, кисель, бананы — ими можно поперхнуться. Пищу нужно мелко нарезать и не давать в твердом виде. Жевать лучше здоровой стороной рта. Чашки и столовые приборы должны быть с толстыми ручками — ими легче пользоваться.

Отказ от лекарств

Некоторые пациенты отказываются от приема лекарств. Причин этому может быть несколько:

• человек чувствует себя хорошо и не видит потребности в лекарствах;
• лекарство вызвало побочный эффект;
• лень, нежелание менять привычки и следовать распорядку;
• разочарование от отсутствия быстрого результата.

Независимо от того, какую форму инсульта перенес человек, его мозг сталкивается с необратимыми последствиями, которые в дальнейшем могут привести к повторному приступу. Цель приема лекарств — предотвращение распространения очага поражения на здоровые клетки мозга, профилактика повторного приступа инсульта, восстановление поврежденных участков мозга.

Необходимо объяснить человеку, что без приема лекарств его жизни угрожает опасность. Некоторые препараты не оказывают видимого клинического действия, но поддерживают организм в норме (например, лекарства, снижающие давление). Восстановление — долгий процесс, требующий терпения и упорства.

Статистика жизни после инсульта

Инсульт входит в тройку наиболее частых причин смерти людей.

Каждый год в мире регистрируют около 12 млн инсультов, из которых 6,2 млн заканчиваются смертью. На США приходится 795 000 случаев, в Германии зарегистрировано 270 000. В России эта цифра составляет 450 000 человек, из которых умирает 35%.

Смертность во многом зависит от типа инсульта. При геморрагическом умирает до 60% человек. В случае с ишемическим эта цифра составляет 20%.

Женщины реже сталкиваются с этим заболеванием, чем мужчины, однако в процентном соотношении смертность у женщин выше. Мужчины на 30% чаще болеют инсультом, но умирают реже женщин.

Чем моложе человек, тем выше у него шансы на выживание и восстановление. Люди пожилого и преклонного возраста имеют наиболее низкие шансы на восстановление. По статистике, после 80 лет погибают почти 70% пациентов. 50% выживших умирают в течение года, т. к. клетки их организма уже не способны быстро восстанавливаться. Инсульт является одной из ведущих причин длительной инвалидности взрослого населения.

Деменцию диагностируют у 10-30% выживших после удара.

Важно стараться исключить второй инсульт, т.к. смертность от повторного удара составляет 70%. Вторичный инсульт поражает 10-15% людей в течение года. В первые 5 лет он диагностируется у 25% женщин и 45% мужчин.

Восстановление речи после инсульта – одна из важнейших задач при реабилитации больного. Важно не откладывать этот процесс на потом: чем позже начать, тем меньше шансов на успех. И лучше, если к восстановлению речи у больного сразу подойти грамотно.

В этой статье мы рассмотрим необходимые этапы реабилитации и все способы как восстановить речь после инсульта, которые при этом возможны.

­­­­Если вдруг случился инсульт

Что происходит при инсульте? Повреждается кровообращение в различных участках головного мозга в той или иной степени, страдает нервная система, повреждается связь с мозгом. Человек лишается многих возможностей своего организма, о которых он раньше и не задумывался.

Инсульт безжалостно делит жизнь человека на «до» и «после». В лучшем случае, это незначительные изменения в памяти, в речи, в движении. И если вовремя и правильно провести лечение и реабилитацию, человек быстро восстановится и вернется к обычной жизни.

Но случается и полная потеря всех этих и некоторых других функций организма. И тогда человек никогда не станет прежним. Это трагедия как для него самого, так и для его близких.

В этой ситуации нельзя допускать паники. Нужно запастись терпением и предпринять все возможные способы для максимальной помощи больному. Ведь ему предстоит научиться жить заново.

Что необходимо для успешного восстановления больного после инсульта:

• Конечно же медикаментозное лечение, назначенное врачом. Оно стимулирует нарушенное мозговое кровообращение. Его важно проводить постоянно.
• Восстановление двигательных функций. Здесь требуются занятия лечебной физкультурой, физиотерапия, возможно использование специальных тренажеров для возвращения чувствительности парализованных конечностей.
• Работа по восстановлению речи, памяти, способности читать и писать, восприятию действительности. Без помощи логопеда и правильно выстроенной системы занятий тут не обойтись.
• Комфортный климат в семье, психологический настрой самого пациента, а также его родственников, море терпения и оптимизма.

Нарушение речи при инсульте

Инсульт бывает геморрагический или ишемический. При геморрагическом инсульте к мозгу приливает слишком много крови, могут быть разрывы артерий, а при ишемическом наоборот, крови к мозгу поступает недостаточно.

Геморрагический инсульт встречается реже, но вызывает более серьезные последствия у больного. Но и в том и в другом случае у человека могут быть нарушены участки мозга, отвечающие за речь.

Если отказывает речь, значит нарушения произошли в левом полушарии головного мозга. При таком инсульте правая сторона парализована и речь отсутствует.

Инсульты с парализацией правой стороны происходят чаще, чем с левой. И это лучше для больного, так как в этом случае легче поставить диагноз, поскольку всегда проявлены нарушения речи.

Такие нарушения называют афазией. При этом нарушения могут произойти в разных участках мозга. В зависимости от этого и последствия могут быть разные. Как же восстановить речь после ишемического или геморрагического инсульта?

Разберемся с видами афазии и их последствиями:

• Амнестическая . Человек может общаться, но периодически забывает названия предметов, о которых он говорит.
• Семантическая . В этом случае с больным нужно разговаривать исключительно простыми предложениями, сложные он просто не поймет.
• Сенсорная . Сложный вид афазии, при котором пациент не понимает речь вообще. Она сводится для него к набору звуков. При этом смысл сказанного он практически не может понять.
• Моторная . Человек все понимает, но не может связно ничего сказать, путает звуки и слова или зависает на каком-то одном звукосочетании.
• Тотальная . Больной ничего не понимает, никого не узнает, сказать ничего не может. Чаще всего такая фаза бывает сразу после инсульта. Через некоторое время она может перейти в моторную.

Может ли восстановиться речь после инсульта
и как быстро это произойдет?

Никто не может дать 100%-ой гарантии, что больной вообще сможет говорить. Но если действовать быстро, правильно, выполнять все рекомендации специалистов, создать обстановку терпения, любви и заботы вокруг больного родственника, поддержать его максимально в его желании выздороветь, то у него есть гораздо больше шансов быстро восстановить речевую потерю.

Несложные проблемы с речью решаются за 2–6 месяцев при выполнении специальных регулярных тренировок и занятий. Если степень нарушения больше, то и времени потребуется больше.

Иногда это может растягиваться до нескольких лет. Прогноз 5-10 лет считается сроком, после которого изменения к лучшему вряд ли возможны. Однако случаются чудеса выздоровления, но они чаще всего лежат в области нематериальной действительности.

В народе говорят «Дома и родные стены лечат». Это к вопросу о том, как должны вести себя родственники больного инсультом. Первые вопросы, который они задают врачу, звучат так: «Восстанавливается ли речь после инсульта? Можно ли вообще восстановить речь после инсульта? Через сколько времени восстанавливается речь после инсульта?» Родственников можно понять. Но именно от их поведения, от их действий очень многое зависит.

• Больной должен чувствовать, что он нужен своей семье, что он ценен для нее, что родные верят в него, любят его, искренне желают его выздоровления и нисколько в этом не сомневаются. В таком случае у него появится дополнительная мотивация встать на ноги как можно быстрее. А значит, будет и энергия для этого.
• С больным и в его присутствии нужно постоянно разговаривать. Тогда он будет ощущать свою причастность к семье. Но самое главное: если тема будет для него важна, он будет пытаться говорить.
• Хорошо если в доме будут звучать его любимая музыка, песни, которые он раньше пел. Внутреннее желание подпеть может хорошо стимулировать к пробуждению его речевые импульсы.
• Но лишний шум, многообразие и громкость звуков лучше убрать, чтобы не перегружать больного. Разговаривать с ним нужно тихо, спокойно, без взрывных эмоций. Окружите его своей добротой. При этом не нужно подчеркивать каждый раз, что он неизлечимо болен.
• Родственникам нужно набраться максимум терпения, поскольку именно они должны стать постоянными помощниками для больного при выполнении упражнений, которые покажет логопед. И ни в коем случае не реагировать раздражением, если упражнение сделать никак не получается.

Что делать, если при инсульте происходит потеря речи

Как же вернуть речь после инсульта? Сразу же после первой необходимой помощи больному, важно обратиться к логопеду.

Только этот специалист сможет правильно оценить степень повреждения речи и составить эффективный комплекс мер для ее восстановления. Главная задача такого комплекса: восстановить речевое дыхание, голос, артикуляцию, интонацию, тембр.

Как восстановить речь после инсульта в домашних условиях? Не стоит заниматься самолечением в этом случае. Только после показанных логопедом упражнений и массажей, можно будет регулярно выполнять их самостоятельно в домашних условиях при помощи родных.

Логопедические упражнения для восстановления речи после инсульта в домашних условиях

Рассмотрим теперь, какие же методы может предложить специалист для восстановления речи больного, и каким образом их следует применять.

Артикуляционно-дыхательные упражнения

Сначала человеку предлагается просто подышать, потом на выдохе произносить определенные согласные звуки, один звук на выдох. После этого на выдохе произносятся все эти звуки подряд. Их не больше четырех. Звуки могут произноситься на выдохе также при поднятом подбородке.

Артикуляционная гимнастика после инсульта

Она включает в себя упражнения для языка, губ, голоса, мимических мышц лица.

Упражнения для языка и мягкого неба

1. Язык высунуть изо рта вниз и так подержать несколько секунд.
2. Снова вытянуть вниз и загнуть вверх, так немного подержать.
3. Вытянуть вниз и направить его сначала к правому уголку рта, затем к левому.
4. Кончиком языка водить по небу назад-вперед.
5. Направить язык в правую и левую щёку.
6. Поцокать языком, сначала один раз, потом два, потом три.
7. Язык расслабить и, двигая им вперед-назад, слегка покусать зубами.
8. Облизать губы сначала в одну сторону, потом в другую.

Упражнения для губ

1. Губы подать трубочкой вперед.
2. Сложить в улыбку с закрытым ртом.
3. Обнажить зубы и поднять верхнюю губу, так подержать пару секунд.
4. Надуть щеки и покачать воздухом из стороны в сторону, покатать воздух по рту.
5. Расслабить губы и подуть через щель в них.

Выполняется речевая гимнастика при ишемическом или геморрагическом инсульте.

1. Произносим по отдельности все гласные звуки сначала долгие, потом короткие, на выдохе. После этого на выдохе произносим все звуки подряд.
2. Говорим звук Ы только артикуляционно, без звука, и чувствуем напряжение под подбородком.
3. Произносим подряд все гласные звуки с перетеканием один в другой, попеременно делая ударение на разных звуках.
4. Произносим согласные звуки, сначала глухие, по отдельности, потом один за другим на одном выдохе. После этого произносим звонкие звуки таким же образом. Складываем согласные звуки с гласными в определенные слоги, при этом чередуем парные глухие и звонкие согласные.

Все комбинации звуков, их перестановки и сочетания определяет логопед.

Упражнения на скороговорки после инсульта

Сначала просим больного договорить известную ему скороговорку, постепенно увеличивая количество сказанных им слов. Если это возможно, доводим упражнение до совершенства.

Упражнения для мимических мышц лица

1. Брови поднять, опустить, нахмурить, расслабить.
2. Широко открыть рот, попытаться его растянуть, потом расслабить.
3. Улыбнуться, не открывая рта.
4. Надуть и сдуть щеки.
5. Губы вытянуть как для поцелуя.
6. Язык вытягивать максимально в разные стороны от рта.
7. Подвигать нижней челюстью аккуратно то влево, то вправо, потом по кругу.

Логопедический массаж после инсульта

После выполненного комплекса упражнений необходимо применить лицевой массаж каждого участка лица.

Важно, чтобы массажные движения подбирал только специалист. Какие-то участки лица нужно будет расслаблять, а какие-то тонизировать. Если подойти к этому самостоятельно, можно нанести непоправимый вред.

Кроме массажа непосредственно мышц лица, делают массаж языка, губ, внутренней поверхности щек, ушей, кожи головы, кистей. Всё это снимает скованность мышц и таким образом раскрепощает речь.

Особенности работы доктора с больным

Другие методы восстановления речи после инсульта

Музыкотерапия

Часто бывает так, что человеку, перенесшему инсульт, сложно говорить, но он может петь. Тогда все логопедические упражнения со звуками, слогами, словами выполняются как песня.

Лицевая рефлексотерапия.

На биологически активные точки на лице производятся определенным образом воздействия.

Лечение стволовыми клетками.

При введении таких клеток в пораженные ткани можно добиться восстановления их целостности.

Иглорефлексотерапия.

Такой способ используют в основном при моторной афазии. Таким образом, корректируют речевую деятельность у человека.

Заключение и выводы

И в заключение хочется подчеркнуть наиболее важные моменты, о которых нельзя забывать при восстановлении речи у больного после инсульта:

• Это быстрое реагирование на проблему и не откладывание мероприятий по реабилитации на потом,
• умеренность во всем,
• постепенное увеличение нагрузок при занятиях,
• обязательное обращение к логопеду, а возможно и к дефектологу,
• строгое выполнение всех их предписаний,
• огромное терпение и создание максимально доброжелательной атмосферы в доме.

Инсульт – серьезное заболевание, но при таком подходе его гораздо легче одолеть.