Что означают пигментные пятна на лице. Системы регуляции процессом

Быстрый переход по странице

Что такое пигментация кожи и как с ней бороться?

Проявление на коже пигментных пятен – это ничто иное, как меланоз. Обусловлен очаговым или диффузным накоплением в тканях и органах особого пигментного вещества – меланина. Процесс его образования у человека тесно связан с процессами функционирования многих желез эндокринной системы и патологических процессов в организме.

Достоверен факт контроля синтеза меланина гормонами, производимыми гипофизарной и щитовидной железой, при участии половых и стероидных гормонов. Сбой в их работе, приводит к развитию очаговой, либо диффузной пигментации. Так, что образование пигментных пятен на лице и теле — это не только косметический дефект, но и свидетельство функциональных сбоев в организме, вызывающих различные патологические процессы.

В здоровой коже человека постоянно присутствует пять видов пигмента – меланин, оксигемоглобин, каротин, меланоид и гемоглобин восстановленный.

Они отвечают за цветовую окраску нашего дермального покрова. Если происходит дисбаланс пигментов, вследствие нарушения выработки одного из них, либо полного его отсутствия, это создает предпосылки к развитию очагов пигментации на коже.

Но основную роль в определении фототипа человека отводят меланину. Он содержится в клетках дермы, глазной радужке и волосах. Его содержание определяет какая у человека кожа – светлая, либо смуглая, какой цвет и оттенок волос и глаз. Но главное его предназначение обусловлено защитным фактором – поглощением ультрафиолета, воздействующего на кожный покров человека.

В организме человека меланин представлен двумя разновидностями – желтым меланином (феомеланином) и темным: черным и коричневым (эумеланином). По первоначальному состоянию кожного покрова и содержанию в нем пигмента определяется генетическая (конституционная) пигментация.

У светлокожих европейцев преобладает феомеланин, но при воздействии солнечных лучей, к примеру, при отдыхе у моря, появляется загар и кожа темнеет. Но она может покрыться и белыми пятнами, если человек заболеет .

Такая трансформация в кожной окраске является факультативной. К ней относятся не только образование пигментных пятен, но и неравномерная кожная окраска и процессы гиперпигментации. Нарушения в кожной пигментации является самым неприятным заболеванием, которое женщины воспринимают особенно болезненно.

Причины пигментных пятен на лице и теле

пигментные пятна, фото на лице (обычные веснушки?)

Причины проявления пигментных пятен на лице и теле обусловлены вполне конкретными факторами:

1. Генетической (наследственной) предрасположенностью, характерной, как правило, светлокожим людям. Любое влияние ультрафиолета может проявиться у них кожной пигментацией.
2. Сбоями в выработке меланина, спровоцированные долгим пребыванием на солнце.
3. Гормональными дисфункциями, вызванными патологическими процессами в эндокринной системе, либо изменением гормонального фона в период беременности.
4. Излишней чувствительностью кожи, вследствие возрастных изменений, снижающих защитные функции к внешним факторам.
5. Фактором компенсационного механизма организма, пытающиеся защитить поврежденный кожный покров, покрытием пигмента.
6. Хроническими внутренними патологиями.

В медицине, принято пигментные пятна на лице группировать по трем основным группам, проявляющихся:

1) Эфелидами , называемых в народе веснушками. Они проявляются различными по размерам и окраске – от рыжевато-золотистого до темных оттенков коричневого. Такие веснушки покрывают лицо, чаще у рыжеволосых женщин и у блондинок. Это обусловлено повышенной восприимчивостью их кожи к ультрафиолету и неравномерного распределения клеток меланина, поглотившего солнечный загар.

Эфелиды могут покрывать не только лицо, но и различные участки тела. С наступлением холодов они значительно светлеют, а с возрастом их количество становиться заметно меньшим.

2) Хлоазмами – такие пятна пигментации проявляются на лице обычно в симметричном порядке и имеют четко очерченный контур. Для хлоазм характерно проявление на любой коже, независимо от половой принадлежности и расы

Любые нарушения стабильности гормонального фона, спровоцированные эндокринными заболеваниями, состоянием беременности, интоксикацией, вызванной алкоголем, либо медикаментозным лечением, способны проявиться хлоазмами.

3) Пигментациями возрастного характера , проявляющимися овальными уплощениями кожного покрова коричневой окраски (лентиго). Появляются на любом участке тела, незащищенном от солнечной инсоляции.

Причины различных образований очагов пигментных пятен на лице, часто обусловлены наличием самых неожиданных фоновых внутренних патологических состояний организма.

• Патологические процессы в ЦНС, вызванные поражением внутренних систем и органов (сифилисом, онкологическими новообразованиями в тканях мозговой структуры, влиянием энцефалопатии), очаги пигментации проявляется в ограниченной области лба, в виде сантиметрового размера линии (linea fusca).
• Хронические патологические процессы в и в структурных тканях печени проявляются «печеночной формой» пигментных очагов на щеках, плавно переходящих на шейную зону, в виде хлоазм, либо сосудистой сетки или капиллярных петель (телеангиоэктазий).
• Причиной пигментных пятен на лице у женщин часто служат нарушения в процессе овуляции. Пигментация проявляется дерматозом «Брока», в виде пигментированных пятен, окружающих рот и спускающихся к подбородку.
• Рецидивы хронических кожных болезней – различных форм , красного лишая, сифилисной инфекции, заболеваний неврогенно-аллергического характера, ожоговых патологий, выражаются на дермальном покрове человека вторичной формой пигментных пятен.

пигментные пятна на лице (фото) — выглядят безобидно?

Независимо от причины появления пигментных пятен на лице, лечение и способ избавления от них должен определять врач. Следует знать, что некоторые пигментные пятна несут в себе серьезную угрозу для здоровья человека. Самолечение при такой патологии недопустимо.

В чем заключается опасность пигментных пятен?

Не всякая пигментация так безобидна, как кажется на первый взгляд. Многие из них могут подвергаться малигнизации (см. ). Процессу трансформации в злокачественное новообразование, чаще всего подвержены пятна пигментации, возникшие уже после рождения.

К примеру, пятно пигментации, появившееся на спине и принявшее коричневую окраску, может свидетельствовать о кровеносных, либо лимфатических сосудистых опухолях.

Такой окраски пятна с признаками утолщения поверхностного рогового слоя у людей в возрасте, легко поддаются раковому перерождению. Нередко сочетаются или предшествуют раковой патологии, внезапно возникшая и разрастающаяся темно-коричневая пигментация в области шеи, пупка, век, ануса, либо бедрах.

Опасными, в смысле перерождения в рак кожи считаются родинки (невусы), лентиго и гипопигментация кожи, проявляющаяся лентиго или альбинизмом.

Любое повреждение таких пятен, либо солнечный ожег, могут запустить процесс малигнизации. Потенциально опасна любая пигментация, но особо насторожить должна та, которая;

• выступает над кожей;
• интенсивно разрастается;
• резко меняет цвет;
• становиться болезненной;
• воспаленной, зудящей или кровоточащей.

Не стоит самостоятельно избавляться от пигментных пятен — это может спровоцировать их активное разрастание. Как убрать пигментные пятна и стоит ли это делать может определить только специалист после анализов!

Лечение пигментных пятен инструментальными методиками

Результаты лечения пигментных пятен, фото до и после

Появление пигментации, особенно той которая имеет склонность к увеличению – это признак внутреннего дискомфорта. Поэтому, если принято решение о их обесцвечивании, либо удалении, не забудьте посетить эндокринолога, гинеколога и терапевта.

Исключите все провокационные факторы, обезопасьте себя от развития опасных осложнений.

При наличии сопутствующих заболеваний, приведших к таким неприятным последствиям, следует в первую очередь провести их коррекцию или лечение, что позволит в дальнейшем совершенно безопасно подобрать один из многочисленных способов избавления от пигмента на кожном покрове. Будь то специальные крема и маски, либо инструментальные методики в виде:

• Химического пилинга, обновляющего поверхностный дермальный слой кислотными средствами, соответствующими типажу кожи клиента.
  Лазерного удаления пигментации. Шлифовка лазером является хорошим лечебным методом, устраняет глубокую пигментацию – веснушки и возрастные хлоазмы на продолжительное время.
• Фототерапии, позволяющей провести депигментацию импульсным световым облучением, что позволяет значительно осветлить и омолодить кожный покров, активизировав процессы синтеза белка, способствующего клеточной регенерации (эластина) и регуляции коллагена.
• Дермабразии. Абразивное свойство методики, позволяет удалить поверхностный тончайший эпидермальный покров и активизировать процессы его регенерации и обновления.
• Мезотерапевтических методик – восстановление цветовой, естественной «гаммы» лица с помощью инъекций средств, обладающих отбеливающим эффектом.

Как убрать пигментные пятна в домашних условиях?

безопасные способы для дома — главное, не навредить!

Для того, чтобы убрать пигментные пятна в домашних условиях, используются средства на природной натуральной основе — это позволяет одновременно освежить, омолодить и слегка отбелить проблемные участки кожного покрова. Несмотря на всю полезность природных компонентов с большим количеством витамин, они не в состоянии проникнуть в дерму на нужную глубину. От такого лечения не стоит ждать особого эффекта.

При неглубокой, поверхностной пигментации, обычно, это последствие инсоляции, можно использовать:

Маски из сока лимона (столовая ложка) и крахмала (чайная ложка). Ингредиенты смешиваются и накладываются на проблемные участки на 15-20 минут.

Протирание для осветления проблемных участков проводится натуральными свежими соками огурца, грейпфрута, лимона, граната, смородины (лучше красной), петрушки, одуванчика и календулы (перекрученных и отжатых). Лучшее использование – в замороженном виде.

Ингредиенты должны быть тщательно очищены, отжаты и разлиты в формочки для льда, для дальнейшей заморозки. Протирание кусочками льда проводится до 4-5 раз/день.

Наиболее эффективная крем-маска , отбеливающая кожу от пигментных пятен, на сегодняшний день – Мiracle Glow. Это полностью природный продукт, значительно превосходящий существующие аналоги. Содержит в своем составе экстракты трав и кореньев, до 19 аминокислот, витамины, растительные и эфирные масла. Легко справляется с любыми кожными дефектами.

Наносится, как обычный косметический крем на очищенную кожу и выдерживается в течение 20-ти минут, после чего смывается слегка теплой водой. Положительный эффект достигается уже спустя две недели ежедневного пользования. Убирает веснушки, возрастной и сезонный пигмент, отбеливает и омолаживает кожный покров.

Заключение

Кожная пигментация – это собирательный термин, включающий в себя большое количество патологических нарушений, проявляющихся нарушениями в пигментном обмене кожи, обусловленными усиленной секрецией меланина.

Каждая патология имеет свой генезис развития, определяющий глубину пигментного залегания. Соответственно лечение и прогноз заболевания, будут разными. Лишь точная диагностика позволит определиться с эффективной тактикой лечения и безошибочно озвучить прогноз на будущее.

Сами по себе пигментные пятна на коже лица безвредны, ведь это накопление пигмента меланина на маленьком участке кожи. Но считать их простым косметическим недостатком не стоит, так как нередко причиной их возникновения являются различные сбои и заболевания внутреннего характера.

Содержание:

Основные типы и причины возникновения пигментных пятен

Далеко не многие представляют себе механизм образования пигментных пятен. Глубоко в эпидермисе есть красящее вещество меланин, который ответственен за пигментацию кожного покрова. Меланин получается из аминокислоты, содержащейся в меланоцитах, под влиянием особого фермента. Влияние некоторых факторов приводит к тому, что это вещество начинает накапливаться (пигментация), в результате чего на коже лица проступают пятна. Интенсивность окраски пигментных пятен зависит от уровня скопления меланина. Кроме того, по месту расположения, интенсивности окраса пятен можно определить причину их возникновения. К примеру, появление на лбу широкого пятна желтоватого оттенка с ободком может свидетельствовать о возможных нарушениях в работе нервной системы, если едва заметные пятна без четких границ появились на щеках и шее – сбои в работе печени, а темно-коричневые пятна в зоне рта и подбородка могут говорить о нарушении функционирования ЖКТ.

Видео: Из-за чего появляются пигментные пятна, способы лечения.

Веснушки, родинки , солнечные лентиго – это тоже все относится к пигментным пятнам, но они не доставляют нам эстетического дискомфорта, как пятна темно-коричневого цвета на лице, свидетельствующие о скоплении нах этих участках меланина в огромных количествах. При наличии склонности к пигментации важно знать причины увеличения количества меланина, чтобы в последующем предотвратить появление неприятных последствий на лице.

Основными причинами, провоцирующими появление пигментных пятен на лице, являются:

• Действие прямых солнечных лучей. Для тех, кто не имеет склонности к пигментации, меланин является другом и защищает кожу от солнечных ожогов , окрашивая светлые участки кожного покрова в темный цвет. Так появляется загар. Просто у одних окрашивание кожи происходит равномерно, а у других, тех, кто склонен к пигментации, пятнами. Поэтому, если вы знаете о такой особенности своей кожи, старайтесь меньше бывать под открытым солнцем, носите панамы или шляпы с широкими полями, обязательно пользуйтесь кремами для лица с высоким фактором защиты, и не только летом. В последнем случае не всем подходит солнцезащитная косметика, иногда она, наоборот, провоцирует увеличение пигментации. В данном случае косметологи советуют только одно, если при применении солнцезащитного крема вы заметили первые признаки пигментации, начинайте пользоваться отбеливающими средствами.
• Изменения обмена веществ.
• Заболевания ЖКТ, почек, печени, желчного пузыря. В период лечения данных заболеваний рекомендуется регулярно пользоваться защитными и отбеливающими средствами для предупреждения усугубления ситуации.
• Контактирование с химическими веществами, присутствующими в косметике, парфюмерии (чаще всего эфирные масла, абразивные частички скрабов).
• Нехватка витаминов и микроэлементов, особенно меди и аскорбиновой кислоты. При устранении причины пятна исчезают сами собой.
• Период беременности (пятна-хлоазмы, веснушки). В данном случае ничего делать не нужно, пигментные пятна пройдут сами собой примерно спустя 2 месяца после родоразрешения.
• Наследственные факторы. В данном случае удалить пигментные пятна с кожи лица можно, но существует риск их повторного возникновения в другом месте, с природой не поспоришь.
• Гормональные изменения (в том числе возрастные). Нередко пигментные пятна бледно-коричневого окраса появляются в период менструации, зачастую проходят самостоятельно без вмешательства со стороны.
• Нарушение целостности кожного покрова (ожоги , неудачно проведенный пилинг, микротравмы кожного покрова, акне и т.п. могут стать причиной пигментации).
• Прием некоторых лекарственных препаратов (в основном антибиотиков).
• Расстройства нервной системы, частые стрессы (обычно об этом свидетельствует появление пигментации на лбу).

Любой из вышеперечисленных факторов может стать пусковым механизмом к увеличению количества меланина и неравномерному его распределению в коже, в результате чего на коже лица и тела появляются пятна от светло-коричневого до темно-коричневого оттенка.

Методы устранения пигментных пятен с кожи лица

Перед началом лечения пигментации необходимо выявить причину их возникновения и устранить ее. Для этого нужно посетить специалиста или нескольких специалистов (терапевт, гинеколог, эндокринолог и гастроэнтеролог). Без устранения причины лечение пятен будет бесполезным. После того, как будет пройден курс лечения заболевания или нарушения, вызвавшего появление пигментных пятен на лице, пятна исчезнут самостоятельно, либо станут намного бледнее, что значительно облегчит их дальнейшее осветление или удаление.

Для избавления от этого неприглядного косметического недостатка кожи существует довольно много способов: различные виды пилингов (определяет врач с учетом интенсивности окраса пятна, его размеров, индивидуальных особенностей кожи, наличия противопоказаний), отбеливающие процедуры, косметические и домашние средства с отбеливающим эффектом, рецепты народной медицины.

Удаление пигментных пятен косметологическими методами

Лазерный пилинг.

Наиболее эффективный и предпочтительный метод. С помощью лазерных лучей производится щадящее шлифование кожи, удаляется верхний ее слой, одновременно стимулируются процесс обновления. В результате помимо устранения основной проблемы, кожа дополнительно омолаживается, приобретает ровный тон.

Ультразвуковой пилинг.

Процедура эффективна в отношении светло-коричневых малозаметных пигментных пятен на лице, дополнительно улучшает кровообращение в коже.

Дермабразия.

Шлифование поверхности кожи лица специальным прибором, поверхностные слой пигментированных клеток устраняется, новые клетки быстро восстанавливаются, кожа имеет ровные оттенок.

Фототерапия.

С помощью воздействия световых волн на участки пигментации разрушаются клетки, содержащие чрезмерное количество меланина.

Криотерапия.

Воздействие низких температур (жидкого азота) на проблемные участки кожи, вследствие чего они осветляются. Попутно кожа омолаживается, выравнивается ее тон.

Химический пилинг.

Для пилинга применяются различные кислоты (гликолевый пилинг , фруктовый пилинг и т.п.), благодаря которым осуществляется слущивание верхних слоев кожи, устраняется пигментация, стимулируются процессы клеточного обновления.

Все без исключения пилинги имеют много противопоказаний, именно поэтому специалист после индивидуальной консультации выбирает вид пилинга, количество сеансов.

Отбеливающие салонные процедуры.

Сама процедура проходит безболезненно, но очень длительная по времени и малоэффективная. Сами пигментные пятна светлеют, становятся малозаметными, однако полностью от них процедура не избавит.

Косметические средства от пигментных пятен.

Различные кремы с отбеливающим действием против пигментных пятен необходимо использовать с большой осторожностью и под контролем врача, поскольку неправильное применение может усугубить ситуацию, увеличить количество пигментированных участков на лице и интенсивность их окраса. Врач подберет отбеливающий крем с учетом противопоказаний.

Рецепты народной медицины от пигментных пятен

Иногда устранить небольшие участки пигментации можно с помощью народных средств. Сок некоторых фруктов, овощей и растений обладает осветляющим действием (грейпфрут, лимон, огурец, квашеная капуста, редька). В свежем соке любого из них просто смочите марлевую салфетку и наложите на зону пигментных пятен на 10 минут. После процедуры нужно просто умыться прохладной водой и смазать лицо увлажняющим средством. Такой способ нужно применять 2 раза в день в течение 10 дней. Потом нужно выдержать семидневную паузу и при необходимости повторить курс.

Творожная отбеливающая маска.

Состав.
Творог нежирный – 1 ст. л.
Нашатырный спирт – 10 капель.
Перекись водорода (3%) – 5 капель.

Применение.
Компоненты соединить в однородную массу. Нанести точечно на участки пигментации и оставить на 15 минут, смывать прохладной водой, после процедуры на кожу нанести крем увлажняющего действия.

Осветляющая маска со сметаной и глиной.

Состав.
Жирная сметана – 1 ч. л.
Жидкий мед – 1 ч. л.
Сок лимона – 1 ч. л.
Белая глина – 1 ч. л.

Применение.
Компоненты смешать, нанести точечными мазками на пигментные пятна и держите 15 минут. Снимать маску теплой, а затем прохладной водой. Смазать кожу кремом с увлажняющим действием.

Огуречная маска.

Состав.
Свежий огурец – 1 шт.

Применение.
Огурец натереть на мелкой терке, слегка отжать сок и нанести на кожу лица. Через 15 минут умыться водой комнатной температуры и нанести увлажняющий крем.

Белковая маска.

Состав.
Яичный белок – 1 шт.
Лимонный сок – ¼ плода.
Перекись водорода – 3 капли.

Применение.
Ингредиенты смешать и нанести точечно на коричневые пятна. Держать смесь на лице 10 минут, снять ватным диском, смоченным в молоке и нанести питательный крем.

Отбеливающие процедуры лучше делать ближе к вечеру, когда уже не планируете выхода на улицу. Каждый состав маски предварительно тестируйте на наличие чувствительности.

Профилактика появления пигментных пятен на лице

Избавившись от пигментных пятен, позаботьтесь о том, чтобы они больше не появлялись. А именно, применяйте солнцезащитную косметику, не злоупотребляйте солнечными ваннами (загорать лучше в утренние часы примерно до 12.00 ч, вечером после 16.00 ч), наблюдайтесь у врача, при необходимости проводите коррекцию основного заболевания, ставшей причиной чрезмерной пигментации, принимайте витамины и в целом ведите здоровый образ жизни.

Тёмные пятна, проступающие на коже, портят внешний вид и добавляют лет. Лайфхакер разобрался, откуда берётся эта напасть и как вернуть лицу здоровый ровный цвет.

Что такое пигментные пятна

Гиперпигментация - это неравномерное распределение в коже пигмента меланина (собственно, именно он придаёт коже цвет). Если у вас есть веснушки, вы знакомы с этой ситуацией: так генетически сложилось, что в вашей коже на отдельных участках имеются кластеры клетокFreckles: Remedies, Causes, and More , которые производят больше меланина, чем другие.

Но веснушки выглядят мило и присутствуют с детства, то есть их обладатели успевают привыкнуть к своей особенности. Пигментные пятна - дело совсем другое. Часто они возникают внезапно, имеют крупную неровную форму, а для маскировки требуют плотных тональных средств, что не каждому подойдёт.

Uphairstyle.blogspot.com

Причина появления пятен - сбой, в результате которого часть клеток кожи начинает производить больше меланина, чем ранее. Сама по себе гиперпигментация не вреднаWhat Causes Increased Skin Pigmentation? . Но она является симптомом неких произошедших в организме изменений. Которые, в свою очередь, могут быть как нейтральными с точки зрения здоровья, так и довольно опасными.

Из-за чего появляются пигментные пятна

Сбой в работе клеток кожи чаще всего происходит по следующим причинам5 possible causes of pigmentation problems .

1. Избыточное воздействие ультрафиолета

Ультрафиолет раздражает меланоциты - клетки кожи, ответственные за производство меланина. В норме это оборачивается появлением . Но если стимулировать клетки активным солнцем часто и много, некоторые из них «сходят с ума» и начинают производить меланин днём и ночью в лошадиных дозах.

Пигментные пятна - частые спутники фанатов соляриев и загара.

2. Травмы кожи, в том числе солнечные ожоги

Иначе вы не победите, а только усугубите пигментацию.

1. Отбеливающие кремы и мази

Такие средства содержат гидрохинон и ретиноевую кислоту - вещества, которые обеспечивают коже лёгкий пилинг и ускоряют регенерацию клеток. Не покупайте подобные препараты сами. Посоветуйтесь с дерматологом, чтобы избежать возможного раздражения кожи.

2. Отбеливающие маски

Подобные косметические средства можно найти в супермаркетах и аптеках. Но многие пользуются и масками домашнего приготовления, сделанными из доступных продуктов.

Главный секрет эффективности: маска должна содержать кислоту.

Ниже - несколько рецептов подобных масок, которые очень хвалят на всевозможных форумах.

Дрожжевая маска с лимоном

20 г дрожжей разведите 1 столовой ложкой тёплого молока. Добавьте чайную ложку лимонного сока. Нанесите смесь на лицо на 10 минут, тщательно смойте. Некоторые рекомендуют после маски наложить холодный компресс (марлю, смоченную в холодной воде), чтобы успокоить кожу.

Отбеливающая маска с лимоном и мёдом

Смешайте свежевыжатый сок лимона с мёдом в пропорции 1: 1. Нанесите на чисто вымытое лицо, через 20 минут смойте тёплой водой.

Отбеливающая маска из кефира

Также подойдут простокваша и несладкий йогурт. Просто нанесите кефир на область с пигментными пятнами на 15-20 минут. Смойте водой с парой капель лимонного сока, чтобы убрать с кожи жирную плёнку.

3. Мезотерапия

Так называются подкожные инъекции специальными отбеливающими препаратами. Тот же крем, но эффективнее. За одну процедуру можно серьёзно осветлить пигментное пятно, однако на полное избавление от него понадобится несколько сеансов.

4. Микродермабразия

Многие пытаются избавиться от пятен, используя скрабы. Микродермабразия в целом тот же скраб, но инструментальный. С помощью специальной насадки косметолог «шлифует» кожу, удаляя испорченный пигментом верхний слой.

5. Химические пилинги

Смысл процедуры заключается в нанесении на кожу химически активного состава, чаще всего на основе какой-либо кислоты: гликолевой, молочной, винной, яблочной и так далее. Этот состав позволяет растворить и удалить поверхностный слой кожи, в котором засел пигмент. Кроме того, пилинги стимулируют обновление клеток. Такие процедуры может проводить только профессиональный косметолог!

6. Лазеротерапия

Лазерный луч с определённой длиной волны избирательно действует на окрашенные пигментом клетки, не травмируя другие. Под действием лазера меланин разрушается. Этот способ считается одним из наиболее эффективных: если площадь пигментации не очень большая, можно обойтись одной процедурой.

Работаете в индустрии красоты? .

Повреждение ДНК

При тех формах пигментации, которые вызваны повреждением ДНК, нарушения клеточной памяти приводят к тому, что новые клетки воспроизводятся поврежденными и оказываются такими же, как их предшественники. Как и в случае с клеточным старением меланоцитов, клетки с поврежденной ДНК трудны для лечения. Тем не менее, эту проблему легче предотвратить.
Основная причина повреждения ДНК – это (что бы вы думали?) ультрафиолетовое излучение. Однако часто встречается и генетическая предрасположенность к повреждению – в виде присутствия гена Mc1r (гена рыжих волос). Этот ген более других чувствителен к воздействию свободных радикалов, поэтому профилактические меры крайне важны.

Для коррекции этого типа пигментации можно предпринять тройное воздействие: антиоксиданты (для профилактики), витамин A (для поврежденных ДНК) и ингибиторы тирозиназы (для замедления выработки меланина).

Пигментация как следствие гормонального сбоя

Этот вид пигментации вызывается тем, что меланоциты получают химические сигналы, стимулирующие меланогенез.

В этом случае на гипофиз оказывает влияние беременность или усиленный прием лекарственных препаратов, что вызывает продолжительный поток меланоцитстимулирующих гормонов (МСГ, меланотропин). Меланоциты получают избыток МСГ и непрырывно вырабатывают пигментсодержащие меланосомы, не понимая, когда нужно остановиться.

Для того, чтобы спровоцировать поток гормонов, требуется менее одной минимальной эритемной дозы ультрафиолетового облучения.

В случае гормонального дисбаланса неверные сигналы могут вызвать гиперактивную выработку меланина меланоцитами, создавая характерный очаг пигментации, напоминающий по форме бабочку.

В такой ситуации единственным решением проблемы с сохранением длительного эффекта будет противодействие сигналам, заставляющим клетки вырабатывать избыток меланина. Как только работа меланоцитов нормализуется, пигмент становится менее заметным. Первый этап остановки «химического водопада» наступает, когда исчезает причина сбоя, то есть прекращается прием лекарственных средств или завершается беременность.

Методики, которые химически прерывают цепочку инструкций по выработке меланосом, в этой ситуации являются лучшим решением. Важную роль в объеме выработки меланосом играют ингибиторы тирозиназы.

Дефицит незаменимых жирных кислот (укорочение дендритов)

Формы пигментации, вызванные клеточным голодом, проще поддаются лечению. Типичное развитие событий: из-за нехватки незаменимых жирных кислот дендриты меланоцитов становятся короче и теряют гибкость.

Укорочение дендритов приводит к нарушению транспорта меланина кератиноцитам. Даже если меланоциты производят нужное количество меланина, его распространение сильно ограничено.
Это приводит к тому, что меланин откладывается в близком соседстве с меланоцитом вместо того, чтобы более равномерно распределяться среди примерно тридцати окружающих его кератиноцитов. Типичным следствием является потемнение кожи. Размер зоны потемнения варьируется от небольшого пятна до более крупных областей, в зависимости от состояния меланоцитов.

Косметологи должны хорошо знать, что незаменимые жирные кислоты (НЖК) крайне необходимы для здоровья дендритных клеток. А поскольку НЖК не вырабатываются организмом в процессе обмена веществ, их поступление нужно обеспечивать через местное нанесение или присутствие в потребляемых продуктах и пищевых добавках.

Ясно, что в этом случае пигментация будет лучше реагировать на методики лечения, основанные на соблюдении соответствующего рациона и приеме пищевых добавок, а НЖК должны быть включены в подготовительный этап лечения пигментации любого типа. В данном случае мы предпринимаем шаги для нормализации поведения меланоцитов, тем самым обеспечивая решение проблемы на долгий срок.

Типичный пример пигментации,
вызванной дефицитом НЖК

Структура эпидермиса

Еще один фактор, который, подобно укороченным дендритам, вызывает отложение меланина, – это толщина шиповатого слоя эпидермиса. Шиповатый слой – самая большая по толщине зона эпидермиса. У людей европеоидной расы именно в этом слое происходит самое активное взаимодействие кератиноцитов и меланоцитов. Если шиповатый слой истощается, следовательно, сокращается область, где происходит отложение меланина, и может возникнуть неравномерное распределение пигмента.

К этой ситуации нужно подходить комплексно и до начала лечебной программы сосредоточиться на увеличении численности кератиноцитов и толщины эпидермиса.

Стволовые клетки кератиноцитов

Кератиноциты – это гидрофобные клетки, которые составляют 80% всех клеток эпидермиса. Запас этих клеток практически бесконечен, потому что стволовые клетки кератиноцитов залегают в глубинных участках эпидермальных тяжей и вокруг утолщения волосяного фолликула вблизи места прикрепления волосяной мышцы.
В недавнем исследовании отмечается, что меланоциты могут воздействовать на стволовые клетки кератиноцитов. В этом ситуации меланоцит может сбрасывать пигментсодержащие меланосомы на источник стволовых клеток кератиноцитов, и если это случается, стволовая клетка становится пигментированной еще до того, как попадает в базальный слой эпидермиса. Путешествуя по шиповатому слою, кератиноцит получает дополнительный пигмент – то есть в итоге обретает двойную дозу. Еще одно место, где происходит отложение меланосом, - это граница между дермой и эпидермисом.

Очевидно, что методы лечения, отличные от применения ингибиторов тирозиназы, не будут иметь значительного эффекта в данном случае.

Основным источником проблем вновь выступает привычка меланоцитов откладывать меланин, так что эффективный подход к лечению должен заключаться в замедлении образования новых порций пигмента. Попытки справиться с уже отложившимся меланином в лучшем случае дадут неполный и кратковременный результат.

Выводы

Мы определили следующие основные причины пигментации:

Клеточное старение, связанное с возрастом клеток

Повреждение ДНК, вызванное свободными радикалами и геном Мс1r

Укорочение дендритов и повреждение клеточных мембран как следствие дефицита НЖК

Недостаточная толщина шиповатого слоя эпидермиса

Однако знание причины пигментации не дает полного ответа на вопрос о способе лечения. Когда лечение начинает проводиться, понимание того, что происходит с клетками, поможет убедиться в том, что выбрана правильная методика (если конкретное заболевание будет положительно реагировать на выбранное лечение). При исследовании пигментации становится понятен ход процесса возникновения новых клеток и роль стволовых клеток, который должен приниматься во внимание при поиске причин заболевания.

Способы лечения

Эффективные способы лечения включают в себя:

Использование ингибиторов тирозиназы
Блокаторы УФ-излучения
Антиоксиданты
Сдерживание созревания меланосом
Денатурирование гранул меланина
Замедление межклеточной коммуникации
Принудительное отшелушивание
Повышение содержания в коже независимых жирных кислот

Понимание причин пигментации приводит нас к неизбежному выводу, что единственного решения не существует, и программа лечения может требовать применения всех этих способов для достижения какого-либо результата.

Перед составлением программы лечения важно провести анализ состояния кожи и опрос пациента. Результат анализа, определяющий причину пигментации, и ее влияние на клетки и системы кожи, тип кожи клиента и ее фототип по Фицпатрику , возраст и образ жизни клиента – вот что диктует протоколы лечения, которым всегда необходимо следовать. Подход должен быть дифференцированным: то, что подходит одному клиенту, может не подходить другому.

Также требуется, чтобы клиент понимал, что без его вклада в изменение образа жизни, без самостоятельного ухода за кожей и процедур в салоне долгосрочного улучшения добиться невозможно.

Приведенная ниже последовательность подготовки и лечения дает наилучшие результаты в долгосрочной перспективе, поскольку она отвечает специфическим потребностям всех затронутых проблемой клеток и систем.

Подготовительная фаза: восстановление клеточной мембраны меланоцитов (домашний уход в течение как минимум двух недель)

Кремы-гели на основе антиоксидантов, с защитой от ультрафиолетовых лучей.
Омега-3-жирные кислоты, 3000 мг сутки. Витамин C , 1000 мг/сутки и крем на основе аскорбилфосфата магния или аскорбилтетраизопальмитата – чтобы подготовить кожу и дать ей привыкнуть к витамину C.

Подготовительная фаза: первая процедура (готовим кожу к проникновению активных веществ)

Легкий пилинг на уровне рогового слоя молочной кислотой или микродермабразией. Подходит для всех типов кожи по Фицпатрику. Молочная кислота не вызывает воспалительных реакций и обладает увлажняющим эффектом. В настоящее время доступно множество смесей кислот для пилинга. Не стоит забывать, что это подготовительная фаза лечения, а не решение проблемы. В зависимости от состояния кожи, может потребоваться повторить курс несколько раз.

Подготовительная фаза: после отшелушивания домашний уход следует усилить

Вводим кремы на основе витамина А и продолжаем использовать кремы или сыворотки на основе витамина С с антиоксидантами и УФ-защитой. Продолжаем прием пищевых добавок.

Фаза лечения: первичное лечение (курс минимум из 10-ти процедур)

Программа осветления кожи по вашему выбору, содержащая ингибиторы тирозиназы, антиоксиданты и витамин A. Очень хорошо себя зарекомендовали в борьбе с пигментацией.

У каждого человека свой оттенок кожных покровов, который заложен генетически. В норме пигментация кожи человека определяется такими четырьмя основными компонентами:

• эпидермальный ;
• каротиноиды;
• оксигенированный гемоглобин;
• деоксигенированный гемоглобин.

Именно меланин, находящийся между окружающими меланоциты кератиноцитами, является основным фактором, который определяет цвет кожи. У светлокожих людей наиболее характерно содержание в коже светло-коричневого вида меланина (феомеланина) в незначительных количествах. А у темнокожих – темно-коричневого меланина (эумеланина) в больших количествах. Именно соотношение между феомеланином и эумеланином и определяет оттенок кожи.

В течение жизни у большинства людей наблюдаются нарушения пигментации. В большинстве случаев они доброкачественные, ограниченные и обратимые. Ярким примером таких временных нарушений может стать гипер- или гипопигментация кожных покровов при дерматозах воспалительного характера. Они существуют в течение нескольких месяцев, но затем полностью самоустраняются. Но некоторые нарушения пигментации могут быть необратимыми, устраняться только хирургическим путем или быть неизлечимыми.

В нашей статье мы ознакомим вас с основными типами нарушений пигментации кожи и теми заболеваниями, которые характерны для той или иной патологии.

Основные виды нарушений пигментации кожи

Дерматологи выделяют три основных вида нарушений пигментации:

1. Лейкодерма. Такое нарушение сопровождается гипопигментацией и вызывается уменьшением или полным отсутствием меланина.
2. Меланодермия. Такое пигментации сопровождается гиперпигментацией и вызывается избыточным отложением меланина.
3. Серо-голубая диспигментация. Такое нарушение протекает на фоне наличия меланина в коже и сопровождается отложением меланина или немеланиновыми изменениями в окраске кожных покровов.

Каждое из этих нарушений пигментации не является самостоятельным заболеванием. Эти термины обозначают те характерные признаки, которые могут наблюдаться на коже больных с различными болезнями, сопровождающимися изменениями цвета кожи, волос или глаз.

Лейкодерма

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей лейкодерм.

Инфекционная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются различными инфекционными заболеваниями:

• лепра;
• разноцветный лишай;
• белый лишай;
• красный плоский лишай.

Сифилитическая лейкодерма

На вторичной стадии сифилиса у больного появляются кожные симптомы сифилитической лейкодермы. Белые пятна чаще локализуются в виде ожерелья вокруг шеи (ожерелье Венеры), реже – на руках и туловище. Изменения в пигментации кожи не вызывают дискомфортных ощущений, но могут не пропадать на протяжении нескольких лет.

Выделяют такие виды сифилитической лейкодермы:

• кружевная (или сетчатая) – на коже появляются белые пятна, которые сливаются между собой и образуют сетчатый узор, напоминающий кружево;
• мраморная – характеризуется слабой выраженностью пигментации вокруг белых пятен;
• пятнистая – характеризуется появлением на фоне гиперпигментации множественных круглых или овальных белых пятен одинакового размера.

Лепрозная лейкодерма

Лепра – инфекционное заболевание, которое вызывается микобактериями Mycobacterium leprae или lepromatosis и сопровождается поражением нервной системы, кожи и некоторых других органов. На коже больного появляются резко очерченные пятна белого цвета, которые могут быть окружены красноватым ободком. В области нарушений пигментации отмечается утрата чувствительности или ее изменения. Под пятнами появляются участки уплотнений, которые приводят к формированию складок.

Лейкодерма при разноцветном лишае

Разноцветный лишай может вызываться грибками Malassezia furfur или Pityriasis orbicularis. Они поражают кожу или волосистую часть головы. Возбудители вырабатывают особые ферменты, которые воздействуют на меланоциты и вызывают прекращение выработки меланина. Из-за этого на коже появляются белые пятна, которые особенно четко заметны после загара (эти участки кожи остаются абсолютно белыми). Чаще такие симптомы наблюдаются в верхней части туловища.

Лейкодерма при белом лишае

Пока ученые не установили причин развития белого лишая. При этом заболевании, которое чаще наблюдается у детей от 3 до 16 лет (преимущественно у мальчиков), на коже щек, плеч и боковых поверхностей бедер появляются белые округлые участки депигментаций. Они слегка возвышаются над ее поверхностью и почти незаметно шелушатся. Белые пятна становятся особенно заметными после загара. Участки диспигментации не доставляют неприятных ощущений (иногда могут зудеть и слегка жечь). Через несколько месяцев или через год белые пятна исчезают самостоятельно. В редких случаях, при хронической форме белого лишая, они могут сохраняться до взрослого возраста.

Лейкодерма при красном плоском лишае

Причины развития красного плоского лишая пока неизвестны. Предполагается, что это заболевание, сопровождающееся поражением кожи и слизистых оболочек (иногда ногтей), может вызваться вирусами, нервными переживаниями или токсинами. Чаще красный плоский лишай встречается у взрослых. На коже больного появляются небольшие блестящие узелки густо красного, буроватого или синюшного цвета. Они резко ограничены от окружающих участков кожи или слизистых, могут сливаться и образовывать бляшки со своеобразным сетчатым рисунком.

На некоторых узелках может определяться пупкообразное вдавливание. Высыпания при красном лишае сопровождаются зудом, нарушениями пигментации и атрофией кожи. Чаще такие узелки появляются на внутренней поверхности бедер, лучезапястных суставов, подколенных ямках, локтевых сгибах или в области голеностопа. Могут наблюдаться на гениталиях и слизистой рта. Высыпания пропадают самостоятельно через несколько недель или месяцев и рецидивируют на протяжении многих лет.

Лекарственная лейкодерма

Такое нарушение пигментации развивается при токсическом отравлении некоторыми лекарственными препаратами (например, стероидами или фурацилином).

Профессиональная лейкодерма

У людей определенных профессий происходит нарушение пигментации кожи, которое провоцируется постоянным контактом с некоторыми токсическими веществами. Такие токсические соединения могут воздействовать непосредственно на кожу или попадать вовнутрь.

Врожденная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются наследственными заболеваниями (синдромами Зипровски-Марголиса, Вульфа, Ваарденбурга). К врожденным формам лейкодермы относят и такое заболевание как , но пока учеными не был выявлен ген-носитель этого недуга, и эту патологию рассматривают как иммунную лейкодерму.

Альбинизм

Группа этих наследственных заболеваний меланиновой пигментной системы сопровождается уменьшением количества меланоцитов и низким уровнем меланина. Выделяют 10 форм альбинизма. При некоторых разновидностях таких нарушений пигментации в патологический процесс вовлекаются кожа, волосы и глаза, а при других – только глаза. Все формы альбинизма не поддаются лечению, и симптомы сохраняют свою локализацию на протяжении всей жизни больного.

Основными симптомами этих заболеваний являются такие проявления:

• гипо- или депигментация кожных покровов, волос и глаз;
• беззащитность кожи перед ультрафиолетовыми лучами;
• светобоязнь;
• снижение остроты зрения;
• нистагм.

Туберозный склероз

Это заболевание наследуется по аутосомно-доминантному принципу и сопровождается образованием бляшек и опухолей на кожных покровах и внутренних органах (в т. ч. и на головном мозге). На коже таких больных (обычно в области ягодиц и туловища) присутствуют светлые пятна, форма которых напоминает конфетти или листья. Они могут наблюдаться уже в момент рождения или появляются до года (или до 2-3 лет). С возрастом их количество увеличивается.

Уже в младенческом или детском возрасте появляются белые пряди волос, бровей или ресниц. Далее у больного развиваются опухоли: ангиофибромы, фиброзные бляшки, околоногтевые фибромы «шагреневая кожа». При поражении головного мозга развиваются корковые туберы и субэпендимальные узлы, а во внутренних органах могут обнаруживаться кисты почек, гематеромы почек и печени, опухоли сетчатки и рабдомиомы сердца. Туберозный склероз сопровождается умственной отсталостью и эпилепсией.

Иммунная лейкодерма

Такие нарушения пигментации вызываются , при которых иммунная система по невыясненным причинам атакует участок кожи и разрушает меланоциты.

Витилиго

Это заболевание может наблюдаться у людей любого возраста и пола. У таких больных появляются молочно-белые или светло-розовые пятна на коже, которые в большинстве случаев локализируются на кистях рук, коленях или лице. Они могут увеличиваться в размерах и сливаться. Волосы в зоне пятен обесцвечиваются. Белые пятна не вызывают никаких дискомфортных ощущений и не шелушатся.

Halo-невус

Такие невусы чаще наблюдаются у детей или подростков и представляют собой розоватые или коричневые округлые пятна, которые слегка возвышаются над кожей и окружены каймой из белой кожи. Их размеры достигают 4-5 мм, а размеры депигментированного ободка могут быть в 2-3 раза больше самого образования. Чаще Halo-невусы располагаются на руках или туловище, реже – на лице. Подобные образования могут наблюдаться у больных витилиго. Пятна могут исчезать самостоятельно и в большинстве случаев не требуют лечения.

Послевоспалительная лейкодерма

Такое нарушение пигментации может развиваться после кожных высыпаний, которые наблюдаются при некоторых воспалительных болезнях кожи ( , ожоги, псориаз и др.). Появление белых пятен объясняется тем, что в закрытых корочками и чешуйками участках кожи накапливается меньшее количество меланина, а в окружающих их здоровых тканях – большее.

Меланодермия

В зависимости от причин развития выделяют несколько разновидностей меланодермий (меланозов).

Меланодеримии при заболеваниях внутренних органов

Тяжелые хронические заболевания могут приводить к развитию таких меланодермий:

• уремический меланоз – развивается при ;
• эндокринный меланоз – развивается при дисфункциях гипофиза, надпочечников и других желез внутренней секреции;
• печеночный меланоз – развивается при тяжелых патологах печени (цирроз, печеночная недостаточность и др.);
• кахектический меланоз – развивается при тяжелых формах туберкулеза.

Токсический ретикулярный меланоз

Эта патология развивается при частом контакте с машинным маслом, смолами, дегтем, углем, нефтью и смазочными материалами. В результате хронического отравления появляются такие симптомы:

• покраснения лица, предплечий и шеи, сопровождающиеся легким зудом или жаром;
• появление сетчатых гиперпигментаций красного или синюшно-аспидного цвета с четкими границами;
• интенсивность пигментаций нарастает, и они становятся диффузными;
• в области пигментаций развивается гиперкератоз, и появляются участки складчатости кожи, телеангиэктазии и участки шелушения.

Помимо кожных проявлений больные жалуются на нарушение общего самочувствия: , утрату аппетита, похудение, недомогание и др.

Предраковый меланоз Дюбрея

Такая гиперпигментация чаще наблюдается у женщин старше 50 лет. У больного появляются такие симптомы:

• на лице, груди или кистях рук появляется пигментное пятно неправильной формы диаметром 2-6 см;
• пятно окрашено неравномерно с участками коричневого, серого, черного и синеватого цвета;
• кожа в области пятна менее эластичная, а кожный рисунок на ней более грубый.

Меланоз Беккера

Это заболевание чаще наблюдается у мужчин 20-30 лет. На теле больного появляется коричневое пятно неправильной формы размером 10-50 см. Чаще оно располагается на туловище, реже – в области лица, шеи или таза. У многих больных на участке пятна отмечается выраженный рост волос. Кожа становится грубой, утолщенной и сморщенной.

Папиллярно-пигментная дистрофия кожи (черный акантоз)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением коричневых бархатистых пятен в области подмышек или других частей тела. Черный акантоз может сопровождать некоторые раковые заболевания или быть врожденным и доброкачественным (при , аденоме гипофиза, болезни Адиссона и др.).

Мастоцитоз (крапивница пигментная)

Такая гиперпигментация сопровождается появлением множественных округлых папул и пятен неправильной формы красно- или желто-коричневого цвета. Их размер достигает 3-8 мм. Пятна могут сливаться. Высыпания иногда сопровождаются зудом. При расчесывании или растирании становятся отечными. Это наследственное заболевание в большинстве случаев доброкачественное и впервые проявляется в раннем детстве. Через несколько лет оно может спонтанно исчезать.

Кофейное пятно (или Nevus spilus)

При таких гиперпигментациях на коже появляются коричневые единичные или множественные пятна с четкими границами и равномерной окраской. Их оттенок может варьироваться от светлого до темного. Пятна могут располагаться на любом участке кожи, но никогда не появляются на слизистых. Nevus spilus обнаруживается сразу после рождения или в раннем детстве, и его размер увеличивается по мере роста ребенка.

Хлоазмы

Такие гиперпигментации чаще наблюдаются у женщин и вызываются гормональными нарушениями или изменениями во время беременности и климакса. Они чаще появляются на лице в виде желтовато-коричневых пятен неправильной формы и могут бледнеть или исчезать зимой.

Лентиго

Такие нарушения пигментации наблюдаются при некоторых наследственных синдромах. На коже образовываются ограниченные мелкие и плоские гиперпигментированные элементы.

Синдром Мойнахана (LEOPARD)

Такое нарушение пигментации наблюдается у людей молодого возраста. Оно сопровождается быстрым появлением сотен пятен лентиго на коже лица, туловища и конечностей.

Веснушки

Такие нарушения пигментации чаще наблюдаются у светловолосых людей. Они появляются в детстве или юношестве и представляют собой пигментные пятна неправильной формы, которые не возвышаются над кожей и располагаются симметрично. Цвет веснушек может варьироваться от желтоватого до коричневого цвета, и цвет становится интенсивней после контакта с ультрафиолетовыми лучами.

Пойкилодермия

Такие нарушения пигментации проявляются в виде дистрофических изменений кожи, проявляющихся сетчатой коричневой гиперпигментацией, которая чередуется с участками телеангиэктазий и атрофии кожи. Заболевание может быть врожденным или приобретенным.

Синдром Пейтца-Егерса

При таком нарушении пигментации на губах, слизистых рта и век появляются распространенные лентиго. В просвете кишечника (обычно в тонкой кишке) появляются полипы, которые проявляют себя кровотечениями, диареей, инвагинацией или обструкцией. С течением времени они могут перерождаться в раковые опухоли.

Болезнь Реклингхаузена

При таких нарушениях пигментации, которые наблюдаются при нейрофироматозе, в подмышечных и паховых областях появляются кофейные пятна и веснушкообразные элементы коричневого оттенка. Их диаметр может достигать нескольких миллиметров или сантиметров. Пятна присутствуют с рождения или появляются на первом году жизни.

Серо-голубая диспигментация

В зависимости от причин развития, выделяют несколько разновидностей серо-голубых диспигментаций:

1. Обусловленные увеличением количества меланоцитов. К таким нарушениям пигментации относят: невус Ота, невус Ито и монгольское пятно. Невус Ота располагается на лице и представляет собой пятно насыщенного коричневого, фиолетово-коричневого или сине-черного цвета, которое часто распространяется на периорбитальную область и распространяется на область висков, лба, структур глаза, носа и периорбитальные участки щек. Невус чаще наблюдается у женщин и появляется в детском или молодом возрасте. Более характерен для азиатов. Невус Ито отличается от невуса Ота только местом расположения. Он локализируется в области шеи и плеч. Монгольское пятно наблюдается с рождения и проявляется в виде серо-синей пигментации кожных покровов в области крестца и поясницы. К 4-5 годам пятно исчезает самостоятельно. Такая патология чаще встречается среди лиц монголоидной и негроидной расы.
2. Немеланиновая диспигментация, обусловленная метаболическими нарушениями. К таким нарушениям пигментации относят охроноз. Эта редкая наследственная патология сопровождается дефицитом и накоплениям в соединительной ткани оксидазы гомогентизиновой кислоты. Такие нарушения приводят к изменению цвета кожи, и она приобретает темно-коричневый или синевато-серый оттенок. Нарушения пигментации чаще наблюдаются в области ушных раковин, ногтевых пластинок пальцев рук, кончика носа, склер и тыльных поверхностей кистей. Заболевание сопровождается поражением суставов.
3. Обусловленные тепловым воздействием. К таким нарушениям пигментации относят тепловую эритему. Заболевание обычно провоцируется частым использованием нагревательных матрацев, ковриков и одеял. Пораженные участки кожных покровов приобретают серо-голубой оттенок и впоследствии на них могут появляться рубцы и стойкие участки гиперпигментаций. У больных появляется ощущение жжения. Поражение может сопровождаться эритемой и шелушением.
4. При фиксированных медикаментозных высыпаниях. Такие нарушения вызываются приемом медикаментозных средств и сопровождаются появлением пятен красно-коричневого или серо-голубого цвета, которые появляются при каждом приеме препарата и локализируются на одном и том же месте. Вначале пятно отечное и воспаленное. Оно шелушится и может образовывать пузырь. После устранения воспаления на коже появляется участок гиперпигментации. Фиксированные медикаментозные высыпания чаще вызываются приемом салицилатов, барбитуратов, тетрациклинов или фенолфталеина. После отмены препаратов диспигментации исчезают.
5. Обусловленные накоплением тяжелых металлов. Такие нарушения пигментации вызываются отложениями в слоях кожи золота, серебра, мышьяка, ртути или висмута. При токсическом воздействии серебра, ртути или висмута кожа, ногти и слизистые окрашиваются в серо-голубые оттенки. Хризодерма развивается при введении золотосодержащих препаратов и сопровождается окрашиванием кожи в коричневые оттенки. Такие диспигментации могут вызваться приемом следующих препаратов: хлорохин, клофазимин, амиадрон, бусульфан, хлорпромазин, блеомицин, трифторперазин, зидовудин, миноциклин и тиоридазин.

Проявления нарушений пигментаций крайне разнообразно и может вызваться различными причинами. Поставить правильный диагноз и назначить эффективное лечение таких патологий кожи может только опытный врач-дерматолог. Для их устранения могут применяться терапевтические и хирургические методики, а некоторые из них не нуждаются в лечении или проходят самостоятельно.